卫健委发文：基层中医，可以“转正”了！|全科|医生|医疗机构|卫健委

基层中医，新机遇来了

近日，福建省卫健委公布了《福建省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则》，对中医人员“转正”作出了明确规定。本细则自2023年2月9日起施行，有效期5年。

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两类基层中医

“转正”门槛降了

按照《医师法》规定，基层行医人员需要考取《医师资格证书》，才能合法执业。但囿于执医考试对专业、学历、执业年限等限制，不少民间的中医人员尚未能取得合格的资质，仍属于“非法行医”的范畴。

而一些西医出身的基层医生，想要跟上国家发展中医药的趋势，却在执业活动中受到限制。其在资质外使用中医诊疗、用药，在法律上也被界定为“超范围执业”，也属于非法行医。

那么，基层的这些内行、外行中医们，如何实现转正呢？

由于执医资格证对于基层中医来说难度较大，国家为开设了中医医术确有专长考核，该考核难度较低，适合文化水平较低、实践操作能力强的人员。

福建省明确，有两类基层中医可以通过考核获得正式的身份，合法行医。这两类人员，如申请参加医师资格考核，应当同时具备下列条件：

师承方式学习中医

在省内医疗机构连续跟师学习中医满五年；

对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，经指导老师评议合格；

由至少两名中医类别执业医师推荐，推荐医师不包括其指导老师。

在省内经多年中医医术实践

具有医术渊源，在中医类别执业医师指导下从事中医医术实践活动满五年，或者《中华人民共和国中医药法》施行前（即 2017 年7月1日之前）已经从事中医医术实践活动满五年的；

对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，并得到患者的广泛认可；

由至少两名中医类别执业医师推荐。

相比较其他省份，福建对中医专长的考核有所放宽。针对推荐老师的资质，有些省份限定为中医类主治医师以上专业技术职务任职资格，而福建放宽了限制，取得中医类别执业医师资格后注册执业满十年的医师，即有推荐资格。

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如何考取中医专长资质？

干货来了

值得注意的是，中医确有专长是“考核”而不是“考试”。其取消了常规的笔试，而是采取实践技能考试方式，通过现场陈述问答、回顾性中医医术实践资料评议、中医药技术方法操作等形式对实践技能和效果进行科学量化考核评议。

在专业知识方面，考察的维度也比较集中，这更加方便基层医生备考。具体而言，主要考察内服方药类、外治技术类两个方面内容：

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内服方药类

考核内容：医术渊源或者传承脉络、医术内容及特点；与擅长治疗的病证范围相关的中医基础知识、中医诊断技能、中医治疗方法、中药基本知识和用药安全。

考核程序：医术专长陈述、现场问答、诊法技能操作和现场辨识相关中药。

评估方式：考核专家应当根据参加考核者擅长治疗的病证范围，围绕其使用的中药种类、药性、药量、配伍等进行安全性评估，并根据风险点考核用药禁忌、中药毒性知识。

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外治技术类

考核内容：医术渊源或者传承脉络、外治技术内容及特点；与其使用的外治技术相关的中医基础知识、擅长治疗的病证诊断要点、外治技术操作要点、技术应用规范及安全风险防控方法或者措施。

考核程序：医术专长陈述、现场问答、外治技术操作、现场辨识相关中药。如外治技术中未涉及中药的可不进行现场辨识中药考核。

评估方式：考核专家应当根据参加考核者擅长治疗的病证范围和外治技术，考核其相关基础知识、外治技术掌握情况（要求参加考核者进行口述和模拟操作），对其外治技术的操作部位、操作难度、创伤程度、感染风险等进行安全性评估，根据风险点重点考核其操作安全风险认知和有效防范方法。

此外，治疗方法以内服方药为主、配合使用外治技术的，在前者基础上增加外治技术操作考核；以外治技术为主、配合使用中药的，则在后者基础上增加诊法技能操作考核。

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中医“转正”后，有哪些福利？

卫健委明确了！

福建省明确，中医医术确有专长人员通过医师资格考核后，取得的中医医师资格证书称为《中医（专长）医师资格证书》，可以申请在福建省行政区域内执业，纳入本省医师资格、执业注册统一管理。

也就是说，通过中医专长考试的医师，与那些参与笔试获得资质的医师，都是受到官方认可、允许合法执业的。

而在取得该证书后，中医又将获得那些福利呢？

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有处方权

众所周知，助理医师是没有处方权的，而乡村全科的处方权又限定在村卫生室。相比之下，中医专长医师是在执业范围内独立拥有处方权的。

中医专长医师的执业范围根据考核结论受到一定限制，只能使用规定的中医药技术方法，且诊治的范围不能超过规定的病证范围。也就是说，这类医生用什么方法治什么病是限定了的，而在这个限定范围内，基层医生拥有处方权。

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开办诊所

既能独立开诊所又能拥有处方权的，莫过于中医专长医师证。国家去年底已下令全面放开诊所备案制，这对于基层中医而言是一大利好。

有证人员，可直接通过相关行政部门备案申请开办中医诊所，但需要不能开展中医（综合）诊所。当然需要注意的是，诊所的经营范围，也要在考核内容范围内。

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去各级医疗机构执业

一般来说，中医专长人员可跨省注册备案,在全国各医疗机构从事中医诊疗活动全国各医疗机构从事中医诊疗活动。考取中医专长医师证的医生，可应聘公立医院享受执业医师同等应聘待遇。

以陕西省为例，当地政府发布《加快中医药特色发展的若干措施》，支持医疗机构开辟中医确有专长中医师诊室，鼓励中医确有专长中医师到基层医疗机构服务，在村卫生室执业享受乡村医生补助政策。

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享受额外补助

不少地方都在鼓励在岗基层医生考证，并为其提供额外的补助。考证后，基层医生的收入也会上升一个档次。

比如在贵州贵安、山东日照，取得医师资格的乡村医生，每月多发1500元。而相比之下，贵安的助理医师（不含乡村全科）每月仅另行补助500元。日照针对乡村全科医师，每月仅多发1000元。基层医生的薪资差距，也就由此拉开。