一例怪病，请诸位中医爱好者和从业者转发探讨。

首先，祝大家元宵节快乐。

这个医案早就想写了，那还是去年这个时候。一天津患者求助。给我留下了许多困惑。医者大多不发失败医案，彰显其能。今天我就反其道而行之，发个失败的医案，供诸位探讨。

主诉如下：整日无力，无食欲，胃部有水声。感觉有很多水在晃动。终日缠绵床第之间，无法正常生活，苔白。其母言脉沉细。大便三、四日一行。

由于是网诊。故提供之信息有限。上述是所有信息。医院检查一切正常。

患者看了诸多名家，诸多民间中医。均无效。

经：心下坚大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。

隔间支饮，其人喘满，心下痞坚，且胃有水声，因脾腹积水，所以胃部会很不舒服。一方面是阳气循环不畅，阴阳不相得之证，造成寒湿凝聚，让肠胃的津液无法生化，所以胃中有水声，用大剂量扶阳药去中土的寒湿，让脾胃重新运转。

一诊处方：枳实45 生白术30 茯苓30附片30 干姜30 炙甘草15 生芪125

枳实破结实、消胀满、心下胀满、除寒热结。白术能将身体的水收起来，通过茯苓排出。大剂量的扶阳药加入，暖中土，通过生芪重新让中轴运作。

一贴后，回告效果不错。嘱继续服用。结果5天后，告知，又无效。

症状如前。改处方：枳实45 生白术30 茯苓30附片60 干姜30 炙甘草60 生芪125 猪苓30 肉桂30 生硫磺15

强其心阳。

告知，有效。然而，3天后，又告知无效。得知患者坐卧不宁。也无法上学。

遂以雷霆手段攻坚：处方十枣汤：

十枣汤方：芫花(熬)、甘遂、大戟。上三味，等份，各别捣为散。以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，内药末，强人服一钱匕，羸人服半钱，温服之。平旦服。若下少，病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养

这在经方中已经是猛药。希望患者舒服之后，服用理中类方剂调理。

处方一出，患者立时舒服。然而，过了十来天。又告知无效。

至此，余觉蹊跷。遂疑心情志类疾病。

然而患者坚称没有情志类疾病。且患者母亲自学中医。此事终告一段落，然而在内心中却给我留下了个困惑。

常言医者从不写不成功的医案，给患者以为各个都是神医。一上门求助，却是无功而返。或者许多医案根本不具备可复制性和参考性，一旦无效，就将责任推给药材效果，推给辨证不准确等等。

余今抛砖引玉，希望诸位留言共同探讨这个怪病。