2023年05月23日 四月初五
原创科普 第585篇
前面的这篇文章,不用找了,这就是多囊的病因!我有谈到:PCOS是以胰岛素抵抗为特征的内分泌代谢性疾病,50%~70%的PCOS患者存在胰岛素抵抗。
那么多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗、糖耐量受损、糖尿病是什么关系?
今天这篇文章帮你弄懂,欢迎收藏、点赞、转发~
多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征就不用解释了吧?既是内分泌性疾病,也是代谢性疾病,所以,这个疾病的名称,前半部分是多囊卵巢,后半部分是综合征。
多囊卵巢
很容易理解:卵泡没有照既定的时间规律的排卵(推迟了),或者排卵很困难,最终形成卵巢多囊样改变的B超表现。
综合征
顾名思义,综合征的本质就是代谢综合征,那么,什么是代谢综合征呢?
就是以胰岛素抵抗为核心发病机制的代谢异常,包括糖代谢异常、脂代谢异常、尿酸代谢异常等等。
通俗来讲,是胰岛素抵抗所导致的血糖异常、糖尿病、高胰岛素血症、血脂异常、血压异常、尿酸异常、同型半胱氨酸异常、肥胖、心脑血管疾病、癌症等等的等等。
前面的这篇文章已经,不用找了,这就是多囊的病因!为大家深度的解剖了多囊卵巢综合征和胰岛素之间的关系,多囊卵巢综合征本质也是胰岛素抵抗综合征,也是代谢综合征,多囊卵巢综合征的发病核心机制就是胰岛素抵抗。
因此,基于胰岛素抵抗的体成分改干预方案,才是我们的解决方案。
胰岛素抵抗
什么是胰岛素抵抗?
通俗来讲就是胰岛素的敏感性下降,也就是胰岛素与受体之间的敏感性下降;
胰岛素无法正常的和受体产生链接,无法打开受体的大门,把血糖带进细胞产生能量给我们使用。
因此,胰腺β细胞将分泌代偿性的胰岛素,和最初始分泌的胰岛素共同解决不敏感的这个问题,目的就是把血糖控制在正常的水平,虽然,胰岛素确实可以把血糖控制在平衡的水平,但是血液当中的胰岛素却因此而大量的增加,从而引发高胰岛素血症。
也就是我们的胰岛素释放实验报告中所发现的:胰岛素的水平升高,包括空腹胰岛素水平升高、餐后胰岛素水平升高。
值得注意的是:高胰岛素血症的状态之下,是全身慢性炎症状态标志。
所以,我们把低升糖指数饮食,作为多囊的饮食原则,目的就是避免血糖对胰岛素的刺激。
糖耐量受损和糖尿病
胰岛素的水平升高,相对于高血糖而言,其实是一件好事,说明目前血糖还在可控制的范围之内。
而当胰岛素失控的时候,也就是胰岛素已经没有办法控制血糖平稳的局面,血糖就开始紊乱了。
血糖紊乱的过程
早期叫糖耐量受损
6.1≤空腹血糖<7.0,或7.8≤餐后2小时血糖<11.1
这个是一个非常值得关注的信号,因为糖耐量受损,也叫糖尿病前期,如果这个时候不加以干预管理,控制生活方式,放任自由,就迟早会发展成为糖尿病。
二型糖尿病
7.0≤空腹血糖,或11.1≤餐后2小时血糖,或在任意一个时间点≥11.1.
这个时候就正式从后备军转正规军——二型糖尿病
所以,从胰岛素抵抗开始,会经历漫长的时间,慢慢发展为糖耐量受损,再到二型糖尿病。
当出现糖耐量受损或二型糖尿病的时候,不管胰岛素的水平是否正常,都可以直接判定为胰岛素抵抗。
从上面我们可以理解,糖尿病是胰岛素已经无能为力,无法控制血糖的水平,也就是胰岛素的功能受损所带来的结局。
总结
多囊卵巢综合征本质上是胰岛素抵抗综合征,也是代谢综合征,而糖耐量受损和二型糖尿病只是胰岛素抵抗的不同阶段。
血糖正常的胰岛素抵抗是较幸运的,只是胰岛素的敏感性下降,可以很好的恢复和逆转。
血糖异常的胰岛素抵抗就比较糟糕了,它不仅仅是敏感性下降,而且是胰岛素的功能受损。
而改善多囊的胰岛素抵抗,需要通过生活方式来调节血糖的水平,提高胰岛素的敏感性,恢复胰岛素的功能,最终恢复代谢,逆转多囊卵巢综合征!也可点击下方链接阅读我们干预的成功案例!
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