凡以辛散解表药为主组成,具有发汗解肌、透疹等作用,治疗表证的方剂,称解表剂。属八法中的汗法。解表剂主要适用于表证,或麻疹未透,以及疮疡、水肿等初起之时,症见恶寒、发热、头痛、身疼、苔薄、脉浮等表证者。解表剂常分为两类:辛温解表剂,适用于表寒证,以麻黄汤为代表方;辛凉解表剂,适用于表热证,以银翘散为代表方。
解表剂多用辛散轻宣之品,故煎药时间不宜太久,以免药性耗散.影响疗效。应用解表剂时,服后取汗,但不可发汗太过,以防损伤正气。
麻黄汤《伤寒论》
组成 麻黄6g 桂枝6g 杏仁9g 甘草3g .
用法 水煎服,服后取微汗。
功用 发汗解表,宣肺平喘。
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主治 风寒表实证。症见恶寒发热,头疼身痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
方解 本方主治病证多由风寒袭表,毛窍闭塞,肺气不宣,营卫不调所致。治宜发汗解表,宣肺平喘。方中麻黄昧苦辛性温,既可发汗解除风寒表邪,又可宣肺平喘,以消除咳喘,为君药。配伍桂枝解肌发汗可助麻黄解表,温通经脉可解肢体疼痛,故为臣药。佐以杏仁降利肺气,与麻黄相伍一宣一降,可增强宣肺平喘之功。使以甘草缓中,制约麻、桂发汗不致过猛。
本方发汗作用较强,对于表虚有汗、新产妇人、失血患者等均不宜用。
现代运用 本方常用于感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者。
现代研究
1.发汗解热作用;
2.镇咳、祛痰和平喘作用;
3.抗哮喘作用;
4.抗过敏作用。
方歌 辛温发汗麻黄汤,麻桂杏草共煎尝,恶寒发热头身痛,无汗而喘服之康。
银翘散《温病条辩》
组成 金银化30g 连翘15g 枯梗12g 薄荷6g 淡竹叶6g 生甘草6g 荆芥穗12g 牛劳子12g 淡豆政 12g 芦根30g
用法 水煎数沸,日服4次。
功用 辛凉透表,清热解毒。
主治 温病初起卫分证及风热表证。发热微恶风寒,无汗或有汗不多,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。
方解 本方主治病证由风热邪气或温热病的疫疠毒气,从口鼻或皮毛而入,首先犯肺,使表卫失和,肺失肃降而引起。治宜发散风热,清解热毒。方中重用金银花、连翘辛凉解表,清热解毒,辟秽化浊,为君药。薄荷、牛蒡子辛而性凉,疏散风热,清利头目,解毒利咽;荆芥穗、淡豆豉辛而微温,助君药宣散在表之邪,共为臣药。芦根、竹叶清热生津;桔梗开宣肺气而止咳利咽,同为佐药。甘草调和诸药,护胃安中,又可助桔梗清利咽喉,是为佐使药。
本方所用药物均系轻清之品,用法强调“香气大出,即取服,勿过煮”,即为解表剂煎煮火候之通则,又体现了吴鞠通“治上焦如羽,非轻莫举”的用药原则。
现代运用 本方广泛用于急性发热性疾病的初起阶段,如感冒、流行性感冒、急性扁桃体炎、上呼吸道感染、肺炎、麻疹、流行性脑膜炎、乙型脑炎、腮腺炎等辨证属温病初起,邪郁肺卫者。皮肤病如风疹、荨麻疹、疮疡痈肿,亦多用之。
现代研究
1.发汗作用;
2.解热作用;
3.抗病原微生物作用;
4.抗炎作用;
5.抗过敏作用。
方歌 辛凉解表银翘散,竹叶荆牛薄荷甘,豆豉桔梗芦根入,风热外感服之安。
其他解表剂如表2-1所示。
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