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你可能不知道,你打的胰岛素并非适合人体:
你可能不知道,你打的胰岛素并非适合人体


哪些胰岛素更适用于人体胰岛素分为动物胰岛素、人胰岛素、人胰岛素类似物。动物胰岛素主要是从动物(猪或牛)的胰腺中提取并纯化,由于与人体自身产生的胰岛素在结构上有不同程度的差别,因而当注入人体后,人体的“防御系统”即医学上所称的免疫系统会发生排斥反应(医学上称为免疫反应),产生—种称为“抗体”的物质,它和注射进体内的胰岛素结合,影响胰岛素的作用效果,使得注射的胰岛素不能发挥其降低血糖的功效或功效降低。

少数患者可出现过敏反应,如皮疹、发热,全身发痒,甚至血压下降、休克等,这些患者就不能继续用这种动物胰岛素治疗。而人胰岛素是借助先进的人工基因高科技生产技术合成的,其结构、功能与人体自身胰岛素相似,总结各项实验室研究及临床效用结论发现人胰岛素在显著控制血糖,降低过敏反应、低血糖反应和胰岛素抵抗,減少脂肪组织肥大、萎缩等方面作用明显优于动物胰岛素。所以人胰岛素更适于人类机体需要。

正常人胰岛素的生理性分泌可分为基础胰岛素分泌和进餐后的胰岛素分泌,这两部分胰岛素分泌量大约各占50%。所谓基础胰岛素分泌是指24小时胰岛细胞持续脉冲式分泌的微量胰岛素(0.5~1 U/h),也就是说基础胰岛素分泌不依赖于进食或指空腹状态下的胰岛素分泌,基础胰岛素的主要生理作用是通过抑制肝脏糖原分解及糖异生来减少葡萄糖的产生和维持周围组织葡萄糖的利用,使空腹状态下血糖保持在正常水平。因此,糖尿病患者基础胰岛素分泌或外源胰岛素补充不足主要表现为空腹血糖升高,当然,血浆基础胰岛素不足或缺乏对餐后血糖也有影晌,而且随着空腹血糖的升高,餐后血糖也表现为“水涨船高”。

哪些患者需要用胰岛素治疗(1)1型糖尿病患者。(2)2型糖尿病患者口服降糖药物,血糖仍控制不佳者;肝、肾功能不全的患者;出现糖尿病并发症的患者;妊娠期,哺乳期糖尿病患者;极度消瘦者;有严重胃肠道疾病患者;糖尿病患者高渗昏迷、酮症酸中毒、乳酸性酸中毒或反复出现酮症者;合并严重创伤、感染,急性心肌梗死、脑血管意外,大手术等应激状态者。如何补充基础胰岛素以利于控制血糖1型和(或)2型糖尿病患者,在接受胰岛素和(或)口服降糖药物治疗时,应尽量使血糖获得强化控制标准,即空腹和餐后血糖正常或接近正常状态。糖尿病患者在选择胰岛素治疗过程中,应根据患者胰岛β细胞功能、胰岛素缺乏或不足程度来确定胰岛素用量,而且要尽量模拟生理性胰岛素分泌,合理选择胰岛素剂型,如长效、中效、短效和超短效胰岛素或胰岛素类似物等。

基础胰岛素的补充不仅能够良好地控制糖尿病患者两餐间、夜间和早餐前等空腹状态血糖,而且,对降低餐后高血糖也具有重要作用。目前,常用于补充基础胰岛素的剂型主要包括中效胰岛素( NPH)、预混胰岛素类似物和长效胰岛素及其类似物(甘精胰岛素)等。1型糖尿病患者和胰岛β细胞功能严重受损以及接受多次、多成分胰岛素强化治疗者,一般选择中效或预混胰岛素类似物早、晚餐前注射,甚至三餐前注射短效胰岛素控制餐后血糖,睡前补充长效胰岛素控制空腹血糖。在接受多次、多成分注射和胰岛素泵治疗的糖尿病患者中,基础胰岛素需要量约占每日胰岛素总量的1/3或2 /5 
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