①思维导图参考自中医学10版教材,对于其他版本会做部分参考,现在考研的主要参考教材也为中医学10版教材。 一.思维框架
二.一贯煎
【功效】滋阴疏肝
【主治】肝肾阴虚,肝气郁滞证
【方解】
三.肾气丸
【功效】补肾助阳
【主治】肾阳不足证
【方解】
三.要点解析
1.【一贯煎】
①君药:生地
②组方特点
(1)滋水涵木
生地黄、枸杞滋养肝肾,涵养肝木。
(2)佐金平木、扶土抑木
沙参、麦冬滋养肺胃之阴,养肺阴以清金制木,养胃阴以培土荣木
③川楝子配伍意义
川楝子疏肝泄热,理气止痛,顺肝木条达之性,而无劫肝阴之弊。
2.【肾气丸】
①组成=附桂(桂枝)+六味地黄丸
②干地黄+附子=8:1
③组方特点
(1)阴中求阳,使阳有所化;
全方用药非峻补元阳之品,滋阴药多而量足(方中含补阴剂六味地黄丸),乃阴中求阳,阳得阴而能收敛入体内,得以化生。
(2)微微生火,少火生气;
肾气丸为六味地黄丸加附子、桂枝组成,纳附桂于滋阴剂中十倍之一,意不在补火,而在微微生火,鼓舞肾气,即“少火生气”之意。
【少火】
《素问·阴阳应象大论》云:“......壮火之气衰,少火之气壮。壮火食气,气食少火。壮火散气,少火生气......”
少火与壮火相对,二者的释义有两种。
一是针对药食之气味而言,即气味纯阳者为壮火,气味温和者为少火。
二是从阳气盛衰角度理解,壮火,指亢盛之阳气,即病理之火;而少火,指平和之阳气,即生理之火。
这里肾气丸中以附子、桂枝微微温煦体内阳气,鼓舞人体正常肾气滋生,所以比喻为“少火生气”。
(3)补中有泻,以补为主;
这里取自六味地黄丸的“三补三泻,以补为主”。
END
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