上皮内瘤变是什么意思？

许多患者看到结肠镜检查报告上的“上皮内瘤变”，感到恐慌，担心是癌。所以今天给大家科普一下上皮内瘤变的概念。

上皮内瘤变，是病理用的专业术语，意思是上皮细胞在形态学和细胞排列方式等方面，有向肿瘤发展的趋势，只是癌前病变，但还不是癌，故称为“瘤变”。

上皮的内瘤变概念是在2000年提出的。用上皮内瘤变（Intraepithelial neoplasia，IN）取代了原来的不典型增生(异型增生）、原位癌的概念。

上皮内瘤变分为低级别上皮内瘤变(简称LGIN)与高级别上皮内瘤变（HGIN）。原来用的轻度和中度异型增生相当于低级别上皮内瘤变，而高级别上皮内瘤变包括重度不典型增生、原位癌和原位癌可疑浸润及黏膜内癌。

采用上皮内瘤变的概念，能更准确地反映癌前病变在发展为浸润性癌之前，其上皮细胞形态学改变的本质及其科学的概念，从而消除过去采用重度异型增生、癌疑、原位癌、局灶癌、黏膜内癌、癌变趋势等概念导致的过度治疗。

癌肿的形成是一个量变到质变的过程。超过90%的结直肠癌是经“腺瘤-腺癌”途径演变而来，上皮内瘤变是良性腺瘤向原位癌、浸润性癌进展的重要过程。

单纯腺瘤从发生经上皮内瘤变至癌变的时间平均为10年，腺瘤癌变的危险性与其组织学类型、大小以及最初检查时的数目等因素相关。

伴有上皮内瘤变的腺瘤，如果不及时处理的话，有的可在1~3年内进展为结直肠癌。所以对于上皮内瘤变不能掉以轻心，必须及时处理。

对于结直肠息肉的低级别或高级别上皮内瘤变，基本上都可以经内镜完整摘除或局部切除，达到治愈目的。