甲流，全名甲型流感，这种疾病由感染甲型流感病毒所导致。
流感病毒，和新冠病毒、诺如病毒、呼吸道合胞病毒，等等，本质上一样的，都是病毒。
看起来，这是一句废话，其实，不一定。
要深切理解这句话，先看完本文。
与大家一样，我，我的家人，我周围几乎所有人，都刚刚经历了新冠奥米克戎感染，有切身体会，所以，让我们回忆过去峥嵘岁月，再展望未来……或许更加峥嵘的岁月吧：
01
预防篇
预防呼吸道病毒感染，我们的招式其实有限，常规的，也就三板斧：打疫苗、戴口罩、勤洗手。
流感疫苗需要每年接种，因为流感病毒容易变异，每个流行季的病毒都不同；而且，多于流行季前1月接种（北半球的流感季通常为10月至次年3月），因为抗体的形成需要时间。
现在去接种流感疫苗，有些亡羊补牢的意思，当然，也可以接种哈，毕竟我也不知道，谁会挨过这阵子再中招呢？
即使接种了疫苗，也不能保证100%不被感染，但有保护总比没保护强吧。
戴口罩与勤洗手，我们整整提倡了3年多，从新冠的经验看，不能说没用，但用处到底有多大，也说不清楚。
去年底，我们仍然在坚持戴口罩、勤洗手，但几乎无人幸免，统统羊了。
非专业人士，缺乏良好的无菌观念，而病毒是很狡猾的，无孔不入，真的很难躲过去。
想起一个小故事，我一医生朋友，其爷爷奶奶住在大山里，周围数里之内荒无人烟，去年12月，正大雪封山中，类似下图：
仍然羊了。
至今不知，病毒是如何溜进去的。
当然，流感病毒的传染性远远小于新冠奥米克戎，注意防护，戴口罩、勤洗手，应该还是有效的。
但是，学校、幼儿园等人员密集且一呆就是一整天的场所，还有家庭成员之间，估计防不住。
都是过来人了，不用多解释。
大家还应该知道：儿童是传播流感的重要媒介。
其原因之一嘛，我估计与小孩子所处环境有关，他们在幼儿园、学校与家庭之间来回搬运病毒，孜孜不倦。
即使如此，也不用紧张。
人体是有免疫力的，即使接触了病毒，也不一定会发病。
本次新冠，我家先是熊妈妈发烧，再是小熊，然后轮到我，都烧得晕晕乎乎，而小丫姐姐从她班级那个毒窝出来，又进入家里这个毒窝，仍然屁事没有，追问她有无不舒服，她想了半天，说有一天似乎有些头晕……
至今我仍搞不清，小丫姐姐到底羊过没？
好了，打住，说了这么多，我只想表达这几个意思：
1、适当的防护是应该的，都不想生病嘛；
2、但防不防得住，听天由命；
3、学校与家庭，是防不胜防的所在。
即使没防住，也别过于紧张，继续往下看：
02
没防住
据国外的统计，小于18岁的儿童与青少年，流感罹患率每年有所不同，在典型流感季为10%-40%[1,2]。
近几年，美国5岁以下儿童的流感住院率为每100,000人中41-93例，5-17岁儿童中为每100,000人中10-24例[3]。
2010-2016年，美国19岁以下儿童及青少年，每年的流感死亡率为0.15例/100,000名儿童[4]。
以上数据来自国外，与我们当然有区别，但也可大致看出，流感的发病率很高，但重症及死亡率并不高。
有一项研究纳入了经实验室确诊流感且在门诊接受治疗的353例儿童（≤13岁），他们初次就诊时的临床特征包括[5]：
发热–95%（其中发热>39℃者占50%）
咳嗽–77%
鼻炎–78%
头痛–26%（大于3岁者）
肌痛–7%（大于3岁者）
由此可见，流感的症状与感冒、新冠，或者与其它呼吸道病毒所致症状其实差不多。仅仅凭借症状是难以确诊的，必须依靠实验室检查。
回忆一下排队捅喉咙的美好时光，不知为何，我总有一种恍若隔世的感觉。
当然，即使没有确诊，对于大多数平素健康的儿童来说，也没什么关系，毕竟，病毒感染性疾病，多为自限行。
但有一些并发症应该引起重视：
1、中耳炎
流感后约有10%-50%的患儿会并发中耳炎[5-7]。
其实，其它呼吸道病毒感染也可能并发中耳炎，这一点往往被家长们忽略。
特别是年幼的儿童，不会表达耳朵痛、听力下降等症状，他们可能出现抓耳朵，甚至完全没有提示耳朵出现异常的表现。
但中耳炎有可能引起儿童暂时或长期的听力下降，这一点我们以后可以深入聊一聊。
2、肺炎
新冠可导致新冠肺炎，同样的，流感也可引起流感肺炎。
3、热性惊厥、脑炎、心肌炎、良性肌炎，等等。
有些我写过了，链接放文末，有些没写过，以后再写。
最后说说治疗。
03
怎么治？
以前讲新冠的时候我就大概说了些，对于病毒性疾病，治疗一般分为几个方面：
1、缓解症状
如退热，目的是让患儿舒服一些，对于疾病本身没什么意义。
2、处理并发症
如并发细菌感染 ，可以用抗生素；并发肺炎、出现缺氧，那就吸氧，等等。
3、抗病毒
对于病毒，总的来说，目前还没有疗效很好的药物。
具体再看，能对抗新冠病毒的药物不好买，而且贵；但是，能对抗流感病毒的药物是有的，大家应该听说过，最常见的，叫做奥司他韦。
这种药物的效果怎么样呢？
医学上一般作如下表达：若在症状发作后48小时内启用，与安慰剂相比，神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦）可将流感症状持续时间缩短约1日。
看起来，效果也不怎么样。
不过，奥司他韦还可以降低发生下呼吸道并发症、住院、重症或死亡的风险。
因此，是否使用奥司他韦，我的建议是：
1、重症患儿或存在基础疾病的患儿可以使用。
2、平素健康的孩子在确诊流感后应与医生充分沟通，明确利弊后再决定是否使用。
3、请注意一点，在我国，奥司他韦可以用于1岁以上儿童，但美国批准该药用于治疗≥2周龄的流感患儿[8]，但在需要时也可扩大范围，如用于新生儿[9]。
奥司他韦确实具有预防流感的作用，但作用有限，医学界也不清楚能否预防重症的发生，所以，除非某些特殊情况，如具有基础疾病的高危儿童暴露后，我们并不推荐常规使用奥司他韦预防流感。
还是那句老话，要权衡利弊。
奥司他韦也是有毒副作用的，其副作用主要包括恶心、呕吐、腹泻、头痛等。
最后，扩展阅读，以下这些文章，看起来讲的是新冠，其实也不全是：
1、一名医生的新冠奥米克戎感染史，是的，就是我这个啥药也没囤的医生……
2、关于新冠，再讲一个看似简单实则错误百出的问题，家庭如何备药？
3、近期听说了几例新冠阳性患者猝死的新闻，聊聊我的猜测，这个原因，嫌疑最大！
4、必须怼一怼人民日报，如此权威的媒体，关于儿童新冠的科普竟然有错！
6、多地爆发儿童腺病毒感染！腺病毒是什么？会成为下一个新冠吗？
参考文献
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