宁贵杰壮腰补肾汤治疗腰椎间盘突出症医案

【组成】川乌、草乌各6g，桂枝10g，杜仲10g，牛膝10g，熟地30g，茜草30g，木瓜15g，红花10g。

【用法】每日1剂， 先煎川乌、草乌1h， 后纳入诸药， 再煎30min， 分早晚2次温服，一般服药10~15剂。

【功效】通络止痛，壮腰补肾。主治腰椎间盘突出症。

【方解】壮腰补肾汤中川乌、草乌、桂枝能温通经脉，其中川乌、草乌煎出物有强烈镇痛作用，能迅速使局部炎症消退，久煎又能大大降低其毒副作用；茜草、木瓜、红花活血化瘀，以改善局部血运，减少局部粘连；杜仲、牛膝、熟地壮腰强肾，增强腰肌张力，加强和维持椎体间的平衡。药后发汗尤其重要，因汗出能迅速使药至病所，加强药物温通之性，而达通经止痛之效。

【加减】若下肢发凉甚者加细辛3g，木通5g；疼痛剧烈者川乌、草乌用至10g，并加白芥子10g；每服药2剂应让患者发汗1次，汗出不畅者加麻黄6g。

【医案】某男，45岁。1个月前因活动不慎扭伤腰部，引起腰部活动不便，2天后出现右下肢麻木疼痛，屈曲时疼痛缓解，伸腿时疼痛加剧，因疼痛剧烈而前来就诊。查体：腰椎第4、5压痛，向右下肢放射，右下肢直腿抬高试验( )，腰椎CT显示腰椎第3、4及腰5骶1椎间盘膨出，腰椎第4、5椎间盘向右后突出约0.7cm，腰5骶1向右突出约0.4cm。给予腰椎手法复位效果不佳，遂给予基础方加白芥子10g，川乌、草乌用至10g，煎服法同上。服药1剂后疼痛明显缓解，5剂后疼痛完全消失，检查腰椎旁已无压痛，右下肢直腿抬高试验(-)。

【方源】引自《名中医骨科绝技良方》