越鞠丸出自于金元时期的医家朱丹溪所著《丹溪心法》：“越鞠丸，解诸郁。又名芎术丸”。本方由苍术10g，香附10g，川芎10g，神曲10g，栀子10g组成。功效行气解郁，为治疗气、血、痰、火、湿、食六郁证之代表方，证见胸膈痞闷，脘腹胀满，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消。现代用法：水丸，每服6～9g，温开水送服。亦可按原方比例作汤剂煎服。
抑郁症总属中医情志类疾病，包括郁证、百合病、梅核气、脏躁等，抑郁症的病机为气机郁滞，脏腑功能失调。此病初多为气滞，久则兼见瘀血、痰浊、化火、食滞等。朱丹溪据此首次提出气、血、痰、火、湿、食“六郁”之说。其以气郁为先,其它郁证相因为病，谓气郁而湿滞，湿滞而成热，热郁而成痰，痰滞而血不行，血滞而食不化，而成湿郁、热郁、痰郁、血郁、食郁，既可单独致病，也可转化兼夹。其中以气郁为要，气机不畅是本病的根本。越鞠丸为通治六郁之剂，但以行气开郁、疏肝理脾而治气郁为主。香附，针对气郁而设；川芎活血祛瘀，针对血郁而施，且为血中之气药，可助香附行气之功，强化本方行气为主的思路；苍术苦、温，燥湿健脾，以除湿郁；栀子泻心肺之热，解三焦之郁火；神曲消食导滞，以消食郁。
越鞠丸治疗情志之郁，临床用其化裁治疗原发性及继发性抑郁症均有显著疗效，如老年人抑郁症、中风后抑郁症、轻中度抑郁症等。
现代研究表明越鞠丸能有效改善抑郁症模型小鼠自主活动减少、易受激惹等表现，升高抑郁症模型小鼠脑组织中的5-羟色胺含量，降低血浆皮质醇含量，可增加慢性应激大鼠抑郁模型海马脑源性神经营养因子的表达，从而达到抗抑郁效果。
对越鞠丸全方及各单味药分别进行抗抑郁活性研究表明，越鞠丸全方及香附、苍术、川芎、栀子醇提物均有不同程度的抗抑郁活性，其抗抑郁活性成分可能主要存在于苍术、川芎两味药材之中。此外，研究发现越鞠丸中不同工艺的栀子（生栀子、炒栀子、焦栀子）醇提物均有不同程度的抗抑郁活性，而其中抗抑郁活性最高为焦栀子。
重要信息：中国中医科学院广安门医院黄世敬教授团队长期致力于心脑血管病、抑郁症、脑白质病、高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、帕金森病、更年期综合征、骨质疏松、颅内肿瘤术后调理及慢性咳嗽、免疫功能低下等内科杂病的中医药防治研究。门诊挂号请参考本网站《黄世敬医生就医指导》。
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