尽管肿瘤治疗模式不断更迭、新药物不断涌现，但是化疗依旧是肿瘤药物治疗中的基石，并且科学家不断地对现有化疗药进行改造升级，本文会对目前新出现的化疗药进行分析介绍，希望能帮助大家找到疗效更好、副作用更小、适合自己癌种的选择与后线储备治疗方案。
首先介绍大家最为熟知的紫杉醇，第一个升级方向是剂型上的更迭，从通注射液，到脂质体，再到白蛋白结合型，尽力从动力学层面让药物在肿瘤组织中富集，并且远离正常组织，而紫杉醇聚合物胶束则是在这条路上更进一步。
白蛋白的性能再优越都只是大分子，胶束型的粒径能做到白蛋白结合型的10分之一，更具高渗透长滞留效应，更能进入血管紊乱的肿瘤组织、更加的低毒高效，并且无需预防使用抗过敏药物。具体疗效表现上，客观缓解率（ORR）显著提高（相较普通紫杉醇为52.80% vs 26.90%），无进展生存期（PFS）显著延长。在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗上无论疗效及安全性均显示了其独特的优势和先进性，成功进入了治疗指南的一线疗法。照这个方向往下走的还有多西他赛胶束、卡巴他赛胶束、紫杉醇口服液、多西他赛白蛋白结合型、伊立替康脂质体等传统化疗药的新剂型，都是往减毒提效的方向发展。多西他赛白蛋白是石药研发的一种新剂型，类似白蛋白紫杉醇，不过采用了在某些癌种更有优势的多烯紫杉醇(多西他赛)。通过人血白蛋白包裹技术，白多将多西他赛纳米粒输送至患者体内，从而避免注射前的激素预处理，且无输注相关过敏反应发生，并可显著提高药物的体内暴露量，改善安全性、疗效及患者依从性。具体疗效表现上，因为副作用小，产品最大耐受剂量翻了一倍（125 mg/m2），临床拟用剂量下的体内暴露量为普通注射液的2.8倍；对比在胃癌中的临床表现，客观缓解率（ORR）达40%，是普通注射液的2倍，由于无需用激素预处理， 因此联用PD-1/PDL-1抗体时，表现更优。除了剂型上的优化，构型上的优化也有，例如卡巴他赛（Cabazitaxel），一种半合成紫杉烷类化合物。与紫杉醇和多西他赛相比，卡巴他赛抑制肿瘤细胞增殖的能力更强，并对多西他赛耐药的肿瘤患者有效。往往与泼尼松(prednisone)联用，用于治疗既往以含多烯紫杉醇治疗方案的激素难治性的转移性前列腺癌，显著延长晚期前列腺癌患者的生存期（卡巴他赛是作为二线治疗，一线治疗是多西他赛）。临床研究得出卡巴他赛跟多西他赛的临床效果各有优势，但是卡巴他赛由于药物活性较好，可以低剂量使用，从OS看，20mg/m2或25mg/m2卡巴他赛与75 mg/m2多西他赛相当。特别是DEP®技术平台的卡巴他赛，相较普通卡巴他赛进一步延长了药物体内半衰期，改变了药物在体内的释放行为以及树枝状结构能靶向递送药物至肿瘤组织起到了降毒、增效、延长作用时间的作用。根据研究表明，64 %的转移性前列腺癌患者接受卡巴他赛（DEP）治疗后，有可测量的病变经历了长达36周的长期稳定和肿瘤大小的显著减少，90 %的患者使用卡巴他赛（DEP）后PSA下降，80 %继发性骨病患者的病变得到改善。再比如前几天提到的新化疗药莱古比星+PD-1联合治疗的完全缓解率是多柔比星+PD-1的7倍，达到了87.5%；再比如加入新化疗药CEND-1后，吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇（胰腺癌标准治疗）达到肿瘤大幅度缩小的比例从23%提高到了59%。疗效显著提升的化疗药不断涌现，所以，无论是正在使用化疗药、计划使用化疗药还是害怕使用化疗药，都可以点击下方链接，查询自己的癌症是否有新化疗药的出现，对副作用与疗效多次权衡以后再做决定，我们尽力帮你申请到免费的最新化疗方案。我们会帮助患者整理分析病历，搜寻合适临床试验、分析用药，介绍药物的真实情况、疗效、安全性以及研究进度，协助选择。参加相关临床试验耐药后，我们也会提供相应的耐药后的临床试验进行进一步的治疗。在我们的协助下，合理换药，健康饮食，坚持锻炼，把癌症变成可控的慢性病、甚至能治愈的疾病都并不遥远。
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