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山茱萸 --寸脉浮数,尺脉沉迟”

浅谈“寸脉浮数,尺脉沉迟”

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医心方讲课时曾提到“寸脉浮数,尺脉沉迟”,一个人为何同时会有数脉和迟脉?我想试着从解剖角度解释,如下图所示。寸脉浮,脉搏跳动时能很快地使把脉者的手指感觉到,并持续一个相对较长的时间,使得手指感觉跳动间的间隔比较短,产生浮数的感觉。尺脉沉,脉搏往皮肤跳时需要较长的时间才能是把脉者的手指感觉到,且此感觉持续的时间短,使得手指感觉跳动间的间隔比较长,产生沉迟的感觉。不知有没有道理,请大家指教!请看示意图

示意图.jpg(23.7 KB)

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虚邪贼风,避之有时;恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从来。

不知道示意图能不能让大家看懂。绿线表示皮肤,红线表示脉搏往皮肤跳时使把脉者的手指感觉到。
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虚邪贼风,避之有时;恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从来。

“寸脉浮数,尺脉沉迟”?切脉时感觉有问题。

并非感觉有问题,确实有这样的病人。医心方发过的一个验案:
陈某某,男,54岁,四川人,阵发头晕半年,加重一周就诊,半年前因头晕发现血压较高,最高血压190/100mmHg,从未服药,2006年11月29 日就诊,
BP:160/90mmHg, 除了偶有头晕,
余无任何不适,舌亦正常,脉诊:肝脉弦滞,肺脉浮大略数,余可。

处方1:柴胡加龙骨牡蛎汤, 7剂,
复诊BP:170/90mmHg,舌脉不变,继用原方7 剂,
2007年1月10 日复诊BP:175/90mmHg,

处方2:
柴胡25  郁金25  枳实10  白芍10
钩藤12  牛膝12  炙麻黄6 生石膏30
杏仁10  甘草6           7剂
2007年1月24日复诊:BP135/85mmHg
2007年4月4 日复诊:BP135/70 mmHg, 10剂一个月后停药
2007年7月30日复诊:150/80mmHg

此人我见过,确实很明显唯独右寸脉浮数。
虚邪贼风,避之有时;恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从来。

"肝脉弦滞,肺脉浮大略数"可以见到,而“寸脉浮数,尺脉沉迟”不可能!

我也觉得有道理,请把字大些,呵呵!
伤寒论即有“关上小紧数”的说法,其实有时候脉的紧促感不同,完全可以出现不同的情况!
甫心杏林间,寸草博医源。
甫寸斋:http://bv1013.spaces.live.com

我来说说我的想法,呵呵。内经有这样一段文字:“脉流薄疾“和“数脉去来促急“。薄是迫急的意思,迅速的意思。所以,我感觉按照内经上的所说,数脉固然有“一息六至“的特点,但是更加重要是数脉的形态上的感觉,应该是具备来去有急迫的感觉。所以我觉得,寸数尺迟,在这个解释下是成立的。就像楼上所说——紧促感。
活人之道将与相,一旦在己权非轻。



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