jt叔叔伤寒论偷偷教

【7.31】：桂枝新加汤是把津液由营分送到卫分。

【7.31】发汗后。身疼痛。脉沉迟者。桂枝去芍药加人参生姜汤主之。

 

这条是说由太阴去救太阳，病证是很简单，可是日常生活中要辨这个证，还真的要整本《伤寒论》要很熟才行，就是发过汗，这人的津液被损耗，「身疼痛」，读《伤寒论》的人会想到麻黄汤、真武汤、附子汤、当归四逆汤…一大堆汤也会身疼痛，这主证还能用吗？

我觉得学仲景方，要会「消去法」，就是身体发完汗会觉得疼痛这个状况，有几个方跟这方很容易混杂，比如说麻黄汤证也会身疼痛，可是麻黄汤证的身疼痛是「脉浮紧而有恶寒」，而不是「脉沉迟」，在少阴篇有一个方附子汤（ 附子汤是真武汤变出来的），它的效果有点像灸关元。

张仲景说：「附子汤跟灸关元二择一。」，人觉得背上发冷，因为灸了关元，命门火够了阳气上来，背就不会冷了。治疗背上发冷的附子汤，

另外有一个主证是「身体疼痛，脉是沉的」，跟【7.31】简直是分不出来，唯一分得出来是附子汤多了三个字「手足寒」，如果「身疼痛。脉沉迟者」加「手脚冰冷。」，这证状是附子汤，而不是桂枝去芍药加人参生姜汤（亦称桂枝新加汤，桂枝汤再新改一个版本，长沙古本称桂枝去芍药加生姜一两人参三两新加汤，宋本跟桂林古本的方是不同的，不但不去芍药还加芍药，宋本是用芍药四两，宋本是桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤），

所以如果是麻黄汤的身疼痛，是因为寒气钻进来，中国人说不通则痛，有寒气钻进来了，所以气血运行不动，就痛了，如果是附子汤，就是身体这里那里都很冷，所以全身都疼痛，桂枝新加汤或附子汤都是很有机会用在女人月经时不舒服的方子，

比如说月经来的时候，

如果「身疼痛。脉沉迟者。」是很容易用桂枝新加汤的，

月经来的时候，是容易「手脚冰冷。身疼痛。脉沉迟者。」的，就用附子汤，

也有人月经来时，嘴唇干燥，手心发热，是温经汤，这是月经不舒服时，就有很多的主证，可以用到《伤寒论》的方。桂枝新加汤跟附子汤的辨证点只相差「手脚冰冷」，这两个方剂，常常产后或月经后会用到。