慢性肾脏病已成为全球性公共健康问题,其患病率和病死率很高。目前大多数慢性肾病难以根治,因此,控制并发症、延缓肾病进展,避免进入尿毒症,是我们主要的治疗目标。
很多患者也经常对自身的病情治疗“一头雾水”,下面总结了慢性肾脏病不同时期的治疗重点及方向,希望肾友们也能有所借鉴:
慢性肾病1~2期:
这两期的患者,虽然肾脏出现了各种各样的问题,如血尿、蛋白尿、高血压等,但是由于发现较早,肾功能也还不错。
治疗重点:蛋白尿、高血压、急性肾损伤
持续大量蛋白尿,是引起肾脏损伤的一个独立危险因素。对于大多数肾友而言,应该把24小时尿蛋白降到1g以下,甚至0.5g以下。
年轻的肾友,应该把血压控制在130/80mmHg以下,年龄大的肾友,可适当放宽。
此外,低盐饮食、少熬夜、适当运动、保持体重、管理好血糖等生活干预也必不可少。
如果控制得好,就能够及时阻止肾病恶化,达到接近健康人的稳态。
慢性肾病3期早期(3a期)
治疗重点:蛋白尿、高血压、急性肾损伤、以及刚出现不久的肾病并发症
一旦进入3期,意味着进入了肾功能不全的阶段,这时肾功能已经丢失了一半。
此时不但要控制蛋白尿、血压、预防急性肾损伤,贫血、酸中毒、心血管病、矿物质和骨代谢紊乱等慢性肾脏病的并发症也会如雨后春笋般冒出,如果能够对其进行监测,积极防控,也能够避免肾功能进一步恶化,患者仍然可以避免进入尿毒症阶段。
慢性肾脏病3期后期(3b期)~4期
处于3期后期(3b期)~4期,肾脏病的发展速度会显著增快,各种肾脏病并发症明显显露,也会受到尿毒症的威胁。
治疗重点:尽量延缓进入透析时间,防控心血管疾病等并发症
心血管病、蛋白尿、血压、血脂、血糖、贫血、钙磷等指标的控制情况,共同决定着肾脏病的进展快慢。
慢性肾脏病5期
进入尿毒症期,不一定就要立刻透析(血液、腹膜透析)或肾移植,此时需要看患者的残余肾功能和症状。
对于糖尿病患者来说,透析的时间往往比非糖尿病患者要早。
人生是一场痛苦和快乐并存的旅行,放弃有何难?但唯有砥砺前行才能领略真正的美好!
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