脚是人体承重和工作活动的重要结构，更被喻为人体的第二心脏。一只脚由26块骨头、33个关节、20块肌肉以及数百个感应器官、肌腱和韧带组成，这是人类进化的奇迹。俗话说，鞋是否舒服只有脚知道。穿鞋不当可致脚部疼痛不适，还可能影响工作和生活及整个精神状态。那么，穿什么样的鞋子对健康有益？穿什么样的鞋子会隐藏疾病祸根呢？
款式多样利弊参半
1.雪地鞋 此鞋比较宽松，松软，无法支撑整个足部，穿着时脚在里面来回滑动，时间长久会造成内八字脚，同时易造成足踝部、膝盖甚至髋关节磨损，缺少支撑还可能导致平足等畸形。
2.松糕鞋 穿着这种鞋容易使人失去重心，增加踝关节扭伤、跌倒的风险，重心前移，膝关节过伸，关节的紧绷状态加速了其周围软骨、韧带的磨损和关节退变；减少膝关节活动度。在负重增加的情况下，会使足弓、足掌和足跟失去了原有的运动弹性，动能无法发挥，极易受伤，并可能导致畸形。
3.高跟皮靴(包括高跟鞋)这是社交工具，短时间、适度穿着应该无妨。由于穿高跟皮靴或者高跟鞋时将压力从后足转移到前足，因此，会对前足不利，容易形成拇外翻；还会使脚趾反屈，导致退化及韧带和肌腱病变。不过，高跟鞋并非脚痛的原罪，有时反而有治疗作用，对于跟腱炎或足跟痛的患者，穿有跟或带坡跟的鞋子反而可以缓解症状。
4.气垫鞋 这是老百姓脚痛时换鞋的第一选择，很多骨科医生也推介这种鞋子，当穿上后，脚会觉得很舒服，犹如躺在很软的床上。但某些足底压力不均的人，因为气垫鞋支撑不好，会越穿越痛。当脚部已有变形或不稳定，如内翻或者外翻畸形，再穿更软的鞋子，就会使畸形更加严重。因此，要多听医生仔细说明，不要轻信商业广告。
选购呵护双脚的鞋
鞋码适中，鞋内留有一横指的空间；鞋头质料宜软、宜圆、宜宽，能让所有脚趾平放和略微活动，但不宜过宽，会增加皮肤摩擦而生茧；两侧质料要坚挺，以承托足部而不易翻侧扭伤；鞋跟要坚硬，以稳定足部；鞋底后跟要比脚掌部分高0.5-1寸，不应太软；鞋内最好有薄鞋垫，能将体重平均分配。
当鞋子磨损到一定程度，就应该换了。磨损得厉害的鞋子会让脚跟倾斜，时间长了就可能造成足病等问题。运动鞋穿久了鞋底会变薄，避震性能也会变差。
施忠民(上海交通大学附属第六人民医院骨科副主任医师)
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