平均每天睡觉超过10小时的人，脑卒中死亡率增加56%，心脏疾病死亡率增加49%。
近期,2020年的欧洲心血管学会年会（ESC 2020）公布的两则摘要，非常有意思，都是和睡觉有关的。
第一则摘要显示，在中国台湾的成年人群中，睡得太久与不良心血管事件、缺血性卒中和不良心血管事件合并心力衰竭高发病率相关。第二则摘要显示，长时间午睡会增加30%的全因死亡风险和34%的心血管疾病风险。
研究人员一共招募了4861名健康的台湾受试者(平均年龄68岁，其中有3535名男性，占72.7%)。
试验共分为三组。利用多变量Cox比例风险模型分析睡眠时间与主要不良心血管事件(MACE)、急性心肌梗死、缺血性卒中和心血管死亡之间的关系。
结果显示：分别有37.7%的人睡眠时间少于6小时、30.3%为6.5-7.5小时和32.0%的人睡眠时间超过 8小时。
在对年龄、性别、收缩压、糖尿病、体重指数、低密度脂蛋白和受累冠状动脉数量进行调整后发现，长时间睡眠（大于8小时）的人发生MACE的风险为31.7%、发生缺血性卒中的风险为85.8%、发生MACE合并心力衰竭的风险为22.8%。
这表明，长时间睡眠时间超过8小时与MACE、缺血性卒中和MACE合并心力衰竭高发生率相关。
无独有偶，早在2018年，美国心脏协会的研究者们联合在《美国心脏协会杂志》（Journal of the American Heart Association）上发布了一项研究结果显示，平均每天睡觉少于4小时/超过8小时的人，死亡率远超平均每天睡眠时间6-7小时的人。
平均每天睡觉超过10小时的人，脑卒中死亡率增加56%，心脏疾病死亡率增加49%。
睡眠是一种进化保守的生物学功能，有助于清除大脑在清醒时积累的有害代谢物并巩固记忆。睡眠期间，大脑的“清洁工”——脑脊液（CSF）进入淋巴系统的运动增加，从而促进废物清除。然而，尚不清楚淋巴液的运动是否受到昼夜节律的控制。
对此，9月2日，来自美国纽约罗彻斯特大学医学中心的研究人员在《Nature Communications》上发表了题为“Circadian control of brain glymphatic and lymphatic fluid flow”的研究。研究表明：脑脊液的运动受内源性昼夜节律控制，并受到水通道蛋白4（AQP4）的支持。
具体而言，研究人员将荧光示踪剂分别注入在中午或午夜被麻醉的小鼠CSF池中，并在收集脑部之前循环30分钟。在循环过程中，通过头骨成像显示荧光示踪剂的运动。他们发现，与夜晚相比，大脑中的CSF示踪剂在白天流入增加了约53％。此外，用不同的麻醉剂对小鼠进行24小时麻醉后的结果均显示，示踪剂流入在中午时达到顶峰。这些实验结果表明，无论麻醉状态如何，脑脊液示踪剂向脑部的淋巴流入均表现出昼夜变化，并在小鼠最容易入睡的中午左右出现峰值流入。
除此之外，研究人员还发现，脑脊液排出的每日变化也受昼夜节律控制。不过，这种控制与流入变化相反，夜间淋巴的填充明显比白天快，而白天颌下淋巴的充盈降低了46％。进一步的研究发现，AQP4的缺失消除了淋巴流入和淋巴流出的昼夜差异。这表明，脑脊液分布的昼夜节律是由AQP4支持的。
总之，这项研究告诉我们，夜晚高质量的睡眠有助于更多的“清洁工”进入大脑清理垃圾。在白天，“清洁工”会将这些垃圾运出大脑，促进大脑的长期健康。
来自中国广州医科大学附属第一医院的潘哲（音译）表示，白天午睡的行为很普遍，人们也普遍认为午睡是一种健康的习惯，可以改善工作表现，抵消睡眠不足带来的负面影响。这项研究却挑战了这些广泛持有的观点。
潘哲将来自20多个研究共313,651名参与者纳入分析，评估午睡与全因死亡风险、心血管疾病风险之间关系。
研究发现，约39%的受试者有午睡的习惯。与不午睡相比，长时间午睡（超过60分钟）会增加30%的全因死亡风险和34%的心血管疾病风险。如果将夜间睡眠考虑在内，只有那些每晚睡眠时间超过6小时的人，长时间小睡会增加死亡风险。
总的来说，任何长度的午睡都会增加19%的死亡风险，尤其在女性和年龄较大的参与者中更明显。女性午睡死亡的可能性比不午睡高22%，年龄大者午睡死亡的风险增加了17%。
为何午睡影响身体？潘哲表示原因仍不确定，但有些研究表明，长时间午睡与较高水平的炎症有关，从而影响心脏健康和寿命。
最后，潘哲总结：“如果你想午睡，我们的研究表明最安全的方法是不超过一小时。”
实际上，德国的研究也得出了类似的结论：每周至少达5次午睡且时长超过1小时的人，患冠心病的风险将增加1倍之多。
这么看来，公司给员工1小时的午休时间实际上是为员工好？2019年发表在BMJ上的一项研究表示不同意。
该研究历时5年多，共纳入3462名没有心脏病史的瑞士人。直到研究结束时，共发生了155例致命和非致命心血管事件。
如上图结果显示，不管是睡1小时以内，还是超过1小时，与心血管事件都没有显著关联。
不得不说，BMJ发布的研究结果具有一定的颠覆性，不排除试验本身控制的混杂因素不同，如体育活动、睡眠时间和主要心血管风险因素等。此外，还要考虑存在发表偏倚的可能。这些因素最终都可以影响研究得到更加积极的结果。
结合前面的研究结论，每天睡觉最好不超过8小时，午睡最好不超过1小时。
有些人就会问了，最佳的睡眠时长是多久？
2019年，欧洲心脏杂志发表的一项纳入116632人的队列研究表明，每天睡眠6-8小时的人死亡率最低、心血管事件风险也最低。睡眠过多或睡眠过少均对生命健康具有不利影响。
关于午睡最佳时长，目前没有统一定论，但是中午打个小盹总是好的，不要超过1小时即可。
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