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反酸、嗳气、胃灼热?胃酸过多的中医辨证论治

胃酸过多,从中医来讲,大体分为脾胃阳虚,肝胆湿热,水湿停滞,瘀血阻滞。“胃酸过多引起的上腹部烧灼感”,可归属于“嘈杂”范畴,其状如枟景岳全书枠所云:“其为病也,则腹中空空,若无一物,似饥非饥,似辣非辣,似痛非痛,而胸痛懊恼,莫可名状。或得食而暂止,或食已而复嘈,或兼恶心,或渐见胃脘作痛。”中医认为烧心多由胃阴不足,肝胃郁热所致,热病伤津,暴吐大泻,情志郁结,嗜食,辛辣厚味均易发生烧心症状。临床上一般把胃酸过多分为下列7型:

1.肝胃不和:

症见:烧心,反酸,胸骨后或胃脘部疼痛,每因情志因素而发作,胃脘胀闷,连及两胁,善太息,嗳气频频,大便不畅。舌淡红,苔薄白,脉弦。

治法:宜疏肝解郁,和胃降逆。

方选:柴胡疏肝散合香苏散加减。

组成:柴胡、白芍、香附、川芎、苏梗、陈皮、枳壳、旋覆花、郁金、海螵蛸、延胡索、绿萼梅。中成药有气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒。

2.肝胃郁热:

症见:烧心、反酸不止,胸骨后或胃脘部疼痛,痛如烧灼,口干口苦,心烦易怒,嘈杂不适,大便不爽或便秘。舌红,苔黄,脉弦或数。

治法:宜清肝泄热,和胃降逆。

方选:化肝煎合左金丸加减。

组成:牡丹皮、青皮、陈皮、栀子、白芍、半夏、茯苓、浙贝母、黄连、吴茱萸、煅瓦楞子(先煎)、海螵蛸、连翘。中成药有加味左金丸。

3.气血瘀阻:

症见:胸骨后或胃脘部刺痛,偶有烧心反酸,脘腹胀满,或有吐血黑便,嗳气不舒,形体瘦弱,吞咽不利。舌紫暗或有瘀斑,脉涩或弦。

治法:宜理气活血,和胃降逆。

方选:丹参饮合失笑散加减。

组成:丹参、檀香、砂仁(后下)、蒲黄(包煎)、五灵脂(包煎)、川楝子、延胡索、郁金、当归、茯苓、陈皮、半夏、三七粉(冲服)。中成药有血府逐瘀颗粒、元胡止痛片。

4.寒热错杂:

症见:胃脘痞塞、疼痛,烧心反酸,嗳气频频,呕吐泄泻。有时既见口苦、口干、口臭、胃中灼热、想吃冷物,大便干燥等胃热症状,又有胃部怕冷、进冷饮或胃部受寒后出现胃部不适、痛、胀等脾寒症状,舌苔白黄相间而腻,脉濡数或沉缓或沉弦。

治法:宜辛开苦降,和胃降逆。

方选:半夏泻心汤加减。

组成:半夏、黄连、黄芩、干姜、人参、炙甘草、吴茱萸、煅瓦楞子(先煎)、海螵蛸。中成药有半夏泻心片(丸)。

5.痰气郁阻:

症见:咽喉不适,如有物梗阻,吞之不下,甚则咽痛,每因情志不畅而加重,时有烧心反酸,嘈杂不适,或咽痒咳嗽,或痰鸣气喘,或声音嘶哑,纳差,大便不爽。舌淡,苔白或白腻,脉弦滑。

治法:宜开郁化痰,和胃降逆。

方选:半夏厚朴汤加减

组成:姜半夏、厚朴、苏梗、陈皮、茯苓、白芍、香附、枳壳、煅瓦楞子(先煎)、郁金。中成药有沉香顺气丸、木香顺气丸。

6.中虚气逆:

症见:反酸,泛吐清水,胃脘冷痛、胀满,食欲不振,嗳气,神疲乏力,大便溏薄。舌淡,苔薄白,脉细弱。

治法:宜补中健脾,和胃降逆。

方选:香砂六君子汤加减。

组成:党参、白术、茯苓、陈皮、姜半夏、木香、砂仁(后下)、旋复花(包煎)、桂枝、炙甘草。中成药有香砂养胃丸、香砂六君片。

7.胃阴亏虚:

症见:嘈杂烧心,胸骨后或胃脘部隐痛,口干咽燥,渴不欲饮,五心烦热,乏力,或体瘦,大便干。舌红少津,苔少或无苔,脉细或数。

治法:宜养阴益胃,和中降逆。

方选:益胃汤合芍药甘草汤加减。

组成:沙参、生地黄、麦冬、玉竹、白芍、延胡索、茯苓、陈皮、半夏、煅瓦楞子(先煎)、香橼、甘草。中成药有阴虚胃痛颗粒、养胃舒胶囊。

胃酸过多食疗方

1、赤小豆薏米饮

赤小豆30g,薏米30g,加清水文火炖煮30分钟后取100ml汁液,再炖30分钟后倒出剩下的100ml汁液,将2次的汁液搅匀,温饮或凉饮。

主治:胃中灼热烧心感轻度者。

2、金针冬瓜汤

干金针菜20g,切段,开水侵泡20分钟后与50g冬瓜丝入沸汤,片刻即好,加盐,味精,点几滴香油。

主治:轻度胃中灼热烧心感。

有胃酸过多的朋友,也可以多吃一些小米粥。《神农本草经》中记载小米:”“味咸微寒。主养肾气,去胃脾中热,益气。陈者,味苦,主胃热,消渴,利小便”。

以上疗法需根据个体情况辨证论治,如果出现胃酸过多等胃部疾病,一定要及时到医院进行诊治,在医生指导下正确服用相关药物,切忌自行诊断,自行用药。以免延误病情。除了积极治疗胃酸过多的情况,生活中,我们还应从根本上进行预防这种情况的发生。

胃酸过多的预防

1、首先要养成良好的饮食习惯,一日三餐要定时定量,不要暴饮暴食或睡前进食。

2、多食富含蛋白质的食品,少吃刺激性食物,避免烟酒, 生冷等对胃的损害。

3、饮食以清淡为主,同时,要注意饮食卫生,生吃瓜果要洗净,不吃变质食物。

4、调节工作节奏,保证充足睡眠,睡觉时将头部或床头垫高一点,以缓解工作压力。放松精神,保持平和心态。另外,加强运动,增强体质。

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