作为内分泌科医生,经常听到糖尿病患者抱怨:“测血糖每天要扎四五次手指,真是又疼又费钱。可不测又不知道自己的血糖值到底是多少。”其实,许多患者不知道,如果血糖测得太频繁或方法不对,不仅让手指遭罪,浪费了昂贵的试纸,有时还会产生误导。那么,测血糖到底有些什么讲究呢?
无名指,测血糖首选部位
英国糖尿病协会研究认为,测血糖应该测无名指、中指和小指,不推荐测食指和大拇指。事实上,左右手或五根手指测得的血糖并没有区别。但是在相对的情况下,临床医生常建议患者选择无名指、中指和小指。因为这几根指头平日里的活动少、感染概率低、疼痛轻、不影响日常生活,而最灵活、最敏感、用得最多的拇指和食指则应避免使用。但要说最优选择,应该是无名指。除了之前所说的优势外,还有一个重要原因是我们手掌中的毛细血管有两个分支,其中一个分支就在无名指末端。因此,相对于其他手指来说,无名指占据着重要的血液枢纽,血液较为丰富。
掌握测指血的正确方法
有些患者习惯采用一扎一挤的方式采血,测量血糖的结果一直都显示正常。直到出现了一些并发症,到医院检查后才发现血糖比平时测量时高出很多。导致这种状况发生多是因为患者在采血过程中过分按摩或用力挤压扎针部位,这样会挤出一部分组织液,对血液标本造成稀释,使得血糖的测试结果偏低。
正确的做法是,采血前可将手臂下垂10～15秒,使指尖充血,待扎针后,轻轻推压手指两侧血管至手指前端三分之一处,让血慢慢溢出,从伤口部位冒出一个“小血滴”即可。推荐患者可以将采血后的第一滴血轻轻用棉棒拭去,因为第一滴血往往含有更多的组织液,也可能对结果造成影响。
糖尿病患者如果要想指尖的血液充盈,又不至于造成血糖偏差,可以在测血糖前做些准备工作:①对准备扎针的手指部位从指根向指尖按摩5～6次,以让它变热充血,并可以下垂手臂让它低于心脏水平,以更好地充血。②像甩体温计那样甩甩胳膊,以让血液充满指尖。③用橡皮筋扎住要测手指的中间指节,以让指尖充血。扎完后松开橡皮筋,让血液流畅。
测指血的注意事项
1.如果采血的手指有破损、感染、疤痕或者出疹子,就暂时不要选择这个手指,此时需要用酒精对手指进行消毒。因此,最好在采血前仔细检查手指是否出现以上问题。
2.糖尿病患者长期使用同一手指采血,还会使手指皮肤脱水、干燥、粗糙,形成老茧,造成以后采血的不便。因此,在手指采血前,可以用温热的肥皂水清洗手指,因为温水能促进血液循环,使手指更好地充血。无论是哪种方法清洁,都必须等皮肤干了以后再采血,以避免影响结果的准确性。
3.采血后用护手霜或者是针对糖尿病手足保护的药膏、保持手指滋润,可以减少老茧的产生。
4.一旦手指发生红肿热痛,要警惕感染的发生。可以涂抹抗生素药膏并包扎。若简单处理后无缓解,请及时就医。
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