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倪海厦《黄帝内经》笔记(二一八)第二十一篇·经脉别论篇/

【原文】黄帝问曰:人之居处动静勇怯,脉亦为之变乎。

岐伯对曰:凡人之惊恐恚劳动静,皆为变也。是以夜行则喘出于肾,淫气病肺。有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾。有所惊恐,喘出于肺,淫气伤心。度水跌仆,喘出于肾与骨,当是之时,勇者气行则已,怯者则着而为病也。故曰:诊病之道,观人勇怯,骨肉皮肤,能知其情,以为诊法也。

【原文解释】黄帝问道:人们的居住环境、活动、安静、勇敢、怯懦有所不同,其经脉血气也随着变化吗?

岐伯回答说:人在惊恐、忿怒、劳累、活动或安静的情况下,静脉血气都要受到影响而发生变化。所以夜间远行劳累,就会扰动肾气,使肾气不能闭藏而外泄,则气喘出于肾脏,其偏胜之气,就会侵犯肺脏。若因坠堕而受到恐吓,就会扰动肝气,而喘出于肝,其偏胜之气就会侵犯脾脏。或有所惊恐,惊则神越气乱,扰动肺气,喘出于肺,其偏胜之气就会侵犯心脏。渡水而跌仆,跌仆伤骨,肾主骨,水湿之气通于肾,致肾气和骨气受到扰动,气喘于肾和骨。在这种情况下,身体强盛的人,气血畅行,不会出现什麽病变;怯弱的人,气血留滞,就会发生病变。所以说:诊察疾病,观察病人的勇怯及骨骼、肌肉、皮肤的变化,便能了解病情,并以此作为诊病的方法。

【倪师解读】

这一篇讲的跟前面就不一样了,这一篇讲的是一个人的情志,居住的环境,活动,动静,勇怯,胆子很大,胆子很小,那么这种脉会不会改变呢?会不生病呢?会不会影响到脉呢?

岐伯回答说,当然会,现在是讲人的个性,凡是人都会有惊恐,发怒,劳累,动静的时候,脉就会改变。所以,一个人不惊,不要恐,不要发怒,不要随便乱动,这些都不好,变化太大了不好。

'是以夜行则喘出于肾,淫气病肺。’一般来说,晚上夜行之人,特别是过去的那些小偷,小偷都是属于夜行人,小偷偷东西心里都是很紧张的,因为在那里喘,这种就会扰动肾气,这个时候就会伤到肺气。

'有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾。’从高处掉下来,或者是受到恐吓,被吓到了,发生气喘,这个气喘是出自于肝,肝脏受伤的话,就会犯到脾脏,这就是木克土。

'有所惊恐,喘出于肺,淫气伤心。’如果一个人很惊恐,随时都感到很害怕而气喘,这个喘是出自于肺,肺气受伤,就会伤到心脏,肺气一离开,火就会来补位,这样就会伤到心气。本来心脏好好,肺气受损,心脏就被影响。

'度水跌仆,喘出于肾与骨,当是之时,勇者气行则已,怯者则着而为病也。’有的人被水淹到了,或者是瞬间摔倒了,这也是喘,出于肾和骨。这种不管是因为惊恐还是意外发生,掉到水里面去,或者是从高片坠下,突然摔倒,发生这种事情的时候,后面就告诉我们,勇者气行,自己就会好,怯者则生病。所以,胆子要大,不要怕,有什么好怕的呢。所以,我们常常要开心,无惧,不要怕。

'故曰:诊病之道,观人勇怯,骨肉皮肤,能知其情,以为诊法也。’疹病,一定要看他的胆大胆小,一般来说,胆大的人,骨肉比较粗壮,也比较坚实,胆小的人就比较脆弱,皮肉比较软。

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