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痛风患者应该怎么吃?一篇文章告诉你!

>>>提问:

你知道痛风发作是种怎样的体验???


回答:

甲: 

每一年,少则一两次,多则三四次。身经百战的硬汉,遇上痛风也哭得像一个委屈的孩子。

乙:

脚开始痛,刺痛+肿痛,大拇脚指(可以理解吧),走路瘸着,生怕会顶到墙角、或者什么物体,皮鞋都穿不进去,脱鞋也困难,都要很大的勇气。站着的时候,下肢会充血,肿胀最明显,疼痛也是最剧烈的,相信痛过的都懂的~~~

丙:

痛风发作,一开始,像有人拿着钢针在脚趾关节上,一针一针的扎,过一会;换成钢钉,一下一下的刺;再过一会,换成电钻,马力全开往死里弄。一开始针扎一样痛的时候,人就会痛醒。但是痛醒了之后,还没有结束,才刚刚开始热身而已。

那么问题来了,痛风到底是个啥?得了到底要怎么办?!


痛风到底是个啥?


继高血糖、高血压、高血脂“三高”之后,“第四高”高尿酸当仁不让成为危害人们身体健康的最常见疾病之一,而且早已不再是中老年人的专利,疾病年轻化的趋势十分明显。

血液中尿酸水平过高,超出自身溶解度,会形成细小的尿酸盐沉积在关节腔,引发急性炎性反应,导致剧烈的关节疼痛。随着时间延长,如果高尿酸一直得不到有效缓解,疼痛发作会越来越频繁、受累关节越来越多,甚至会造成关节的僵硬、畸形,这个就是痛风性关节炎


痛风饮食误区有哪些?


对痛风患者来说,没有什么是比饮食来的更令人抓狂的了。长长的食物嘌呤表仿佛永远记不住。合理的饮食有利于痛风患者的康复,不合理的饮食则会使痛风患者的病情更加严重。以下是痛风患者常见的几个饮食误区:


误区一:少吃嘌呤含量高的食物就行,每天吃多少不用控制


分析:体重指数与高尿酸血症呈正相关关系,也就是说体重越大,高尿酸血症的症状会更严重,因此对于肥胖或超重的痛风患者除了限制嘌呤含量高的食物以外,更应控制每日总能量的摄入。


建议:对于肥胖或超重的痛风患者,每日膳食摄入总能量可按每公斤标准体重20~25千卡计算,还需要适当减少蛋白质与脂肪在饮食中的比例。如果要减重的话,可在原本每日摄入能量基础上减少10%~15%,每周体重减少0.5~1公斤左右,逐渐使体重降至理想范围。切忌减重过快,否则容易引起痛风的急性发作。


误区二:鱼肉蛋奶都是高嘌呤食物


分析:禁动物内脏、海鲜、肉汤此三禁是痛风最经典的三禁,几乎每位“风友”都知道。动物内脏、海鲜、肉汤是嘌呤含量最高的饮食,是必要要禁止的不过牛奶和蛋类却是低嘌呤食物,而且富含必需氨基酸的优质蛋白,痛风患者完全可以吃。


建议:痛风患者应遵循低嘌呤饮食原则,尽量限制动物内脏、海鲜、鱼类、肉类等动物性食物的摄入。牛奶与鸡蛋牛奶与鸡蛋不会诱发痛风发作,作为优质蛋白来源,非常适合痛风患者。酸牛奶也算哟!


误区三:蔬菜=低嘌呤食物


分析:蔬菜按照传统观念,蔬菜也是需要按照嘌呤来选择进食与否的。但实际上,近些年的研究表明,无论蔬菜含嘌呤高低,均不会导致血中尿酸含量增高,如芦笋、黄豆芽、紫菜、豌豆苗的嘌呤含量就比较高。因而,痛风患者将蔬菜完全等同于低嘌呤食物,坚持“宜素不宜荤”的说法是片面的。


建议:痛风患者急性发作期除限制嘌呤含量高的动物性食物外,也要尽量避免食用芦苇、黄豆芽、紫菜、豌豆苗等含嘌呤较高的蔬菜,缓解期减少进食次数和进食量即可。


误区四:痛风≠糖尿病,不用忌糖


分析:可能很多人都不知道,果糖还会诱发痛风发作!果糖是一种单糖类,其代谢产物就是尿酸。其升高血尿酸,诱发痛风的能力很强,而且往往容易忽略。市面上所售的大部分甜饮料(如:可乐、果粒橙等)均含有大量果糖。我们临床遇到很多年轻患者,不爱饮酒,不也喜欢吃内脏、海鲜、肉汤,但就是喜欢喝饮料,结果血尿酸居高不下,非常令人痛心。


建议:果糖饮食(甜饮料)绝不能喝!其他高果糖饮食,如特别甜的水果(如:哈密瓜),果汁(包括纯果汁)也应当减少摄入。


误区五:豆浆不能喝


分析:豆浆不能喝,豆腐不能吃黄豆嘌呤含量很高,痛风患者确实应该减少干黄豆的摄入。但一旦变成了豆浆、豆腐,经过大量水的稀释、过滤研磨,嘌呤含量大大降低,早已不是高嘌呤饮食了。反而变成了低嘌呤饮食。


建议:豆制品含有丰富的优质蛋白质且不含胆固醇,常常出现在肥胖、高血压、高脂血症患者的菜单中。 但豆类及其制品,嘌呤含量也有高低之分。黄豆、黑豆、豆腐干等,嘌呤含量相对较高;而绿豆芽、豆浆等,嘌呤含量并不算高。


误区六:什么海鲜都不能吃


分析:海产品中通常富含不饱和脂肪酸,不饱和脂肪酸对心血管系统具有保护作用。海蜇、海参、海藻等均属于低嘌呤食物,痛风患者适当食用对改善心脑血管疾病有好处。因此,痛风患者不应一概而论地忌食海产品,而应根据海产品的嘌呤含量而定,忌食嘌呤含量高的海产品,适当进食低嘌呤、中嘌呤海产品。


建议:很多海鲜有属于“高嘌呤饮食”范畴。但也并非所有的海鲜都是如此。三文鱼、海蜇皮、海参、金枪鱼、白鱼等都属于中低嘌呤饮食,是可以适量食用的。海产品中嘌呤最高的主要是贝壳类(蛤蜊、牡蛎、干贝等),及小鱼干,需要严格避免使用。


按食物嘌呤含量的高低,可以把食物分为高嘌呤(每100克食物中含嘌呤>150 毫克)、中嘌呤(每100克食物中含嘌呤在25~150 毫克)、低嘌呤(每100克食物中含嘌呤<25 毫克)三类。痛风患者的饮食原则是:低嘌呤食物可以放心食用,中嘌呤食物限量食用,高嘌呤食物禁止食用


防痛风,请记住低嘌呤+多饮水。痛风患者应多饮水,以促进尿酸的排泄。心肾功能正常者,每日饮水量在2000 毫升(相当于250 毫升的杯子8 杯)以上。注意睡前应适当补充水分,避免晚上尿液浓缩。



来源:中国营养学会科普工作委员会、北京大学人民医院临床营养科副主任医师柳鹏

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