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老师,伤寒论桂枝汤证上有鼻鸣干呕,鼻鸣指的是什么症状?桂枝汤是治疗单纯表位有病的太阳中风证的方子,这...
老师,伤寒论桂枝汤证上有鼻鸣干呕,鼻鸣指的是什么症状?
桂枝汤是治疗单纯表位有病的太阳中风证的方子,这个鼻鸣,就是就是鼻子不透气鼻涕多,看做鼻炎也行,包括头痛或者关节痛、皮肤病等等,都是太阳中风表证病机下的一个病。
换句话说,桂枝汤怎么用?
只要符合太阳病表证中风(汗出、恶风、脉浮缓),没有里位其它大问题,在这个病根下,发生的任何表证,都用桂枝汤。
但是要是把桂枝汤单独看成是调和表里、调和营卫的方子,就有些小看了。
桂枝汤是调和的诸多不平衡,包括调和阴阳、调和气血,所有很多问题用了桂枝汤也不错。
因为很多表证中风,都兼有里证,是表里同病(六病皆有中风),所以,很多方子,都用桂枝汤(或者桂枝打底),柴胡桂枝汤、桂枝加芍药汤小建中汤、桂枝加黄芪汤等等,太多了
 
桂枝汤证“干呕”这个症状比较特殊,本质就是表里同病,表证中风,兼有里位胃气上逆、不很严重的呕逆,也可以用到桂枝汤,用的是“桂枝+甘草”来平降冲逆,严重的或者里病为主的呕逆,就得用半夏+生姜来降逆了。
 
里病(太阴、厥阴、少阳、甚至少阴)伴有表证中风(汗出恶风,里证为主,脉就不一定浮),都冠以XXX中风,都是用的相应方子加桂枝汤或桂枝,现代的在中医也看到了这一点,所以叫“有一分桂枝,就有一分表证”,这话反推,一般来说,好的中医开方,方子里有桂枝就应该有表证。
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