听到这样的问题,我问提问题的朋友:“是为什么要停药吗?是有身体不舒服,还是因为其他原因?”,答曰:“为了用药更安全,保护肝肾。” 吃他汀真的需要每年停用几个月吗?这样做到底是更安全,还是会带来健康风险呢?今天的这篇科普,就来和大家探讨一下这个很多朋友普遍关心的问题。
与降压药不同的是,他汀类药物的作用并没有降压药那么直观显著,我们现在多数情况下,都可以在家里自测血压,有高血压问题的朋友,吃上降压药,只要是对症用药,用血压计一量,血压就会有所下降,如果随便停药,血压就会进一步升高,甚至带来头晕等不适症状,相对于高血压问题,高血脂问题往往更隐蔽,血脂高了,一般也不会有特殊的症状,服用药物,也没法居家随时监测血脂情况,因此,大家对于他汀类药物用药有效性的直观感受,就没有降压药来的那么强烈。
但与降压药一样,他汀类药物也是“服用才有效”的控制类药物,服用阿托伐他汀时,阿托伐他汀能够抑制肝脏的胆固醇合成,有效降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平,有助于延缓动脉粥样硬化的进展,降低心脑血管事件的发病风险,但如果一旦停药,药物对于血脂的控制作用也会随之消失,虽然血脂可能并不会像血压那样在短时间内就升高,同样还是会失去控制,恢复成原有的高血脂问题,心血管疾病风险自然也就回来了。
因此,对于本身有高血脂问题以及心血管高危风险的朋友,如果通过生活调理无法控制血脂到达标水平,就需要用药物控制的情况,还是建议大家要在能够保证用药安全和身体耐受的前提下,坚持每天服用降脂药物来加强血脂的稳定控制,特别是对于他汀类药物来说,同样也是如此。
很多正在服用他汀类药物的朋友之所以想“每年停用上几个月”,主要是有这样两种观点——
对于第一种观点,我们前面已经说过了,停用他汀会使血脂再次失去控制,这种情况带来的是心血管疾病发病风险的增加,虽然心梗,脑卒中等问题,并不会因为停用他汀就一定会出现,但如果因为停用药物使血脂升高导致上述重大心脑血管事件发生,那也是得不偿失的。
从另一个角度来说,他汀类药物可能会带来一些药物不良反应的风险,例如转氨酶升高,肌肉痛等问题,但这种不良反应风险,往往因人而异,而非与用药时间的长短成正比,因此,对于不耐受他汀的人来说,吃药1个月,可能会就造成转氨酶升高,肌肉痛等需要停药的不良反应,但有的人可能吃了十几年也没有发生过用药安全性问题,因此,对于他汀类药物来说,提升用药的安全性,并不在于吃一段时间停一段时间,而更多的是在于用药者本身对于药物的耐受性。
他汀类药物伤肝肾的说法,其实并不完全证据,服用他汀可能会出现转氨酶升高的不良反应,肌肉痛如果引起重度的肌酸激酶水平升高,也可能会引起肾功能的急性损伤,但这种事件的发生都是有一定几率的,并不是必然发生的,也不是随着用药时间的延长才会发生的。因此,服用他汀类药物,吃一段时间,停一段时间,能够减少肝肾功能损伤,这种说法并不靠谱,也并不能真的增强我们的用药安全性。
综上所述,他汀类药物用一段时间,停一段时间,每年停用一段时间的方式,不但不能带来用药安全性的提升,还可能会因为停药使血脂升高,进一步增加原本已经得到控制的心脑血管风险,并不是一种真正科学合理的用药方式。
对于长期服用他汀的朋友来说,如何增强用药安全性,减少用药过程中可能存在的风险,给大家以下几点小建议,可供参考。
联系客服