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随着体检的普及
越来越多的人发现
自己的颈动脉里长了斑块
很多圈友担心
检查出颈动脉斑块后
是不是意味着脑中风会立刻到来？
有没有逆转、缩小斑块的方法？
快跟着小圈一起来看看吧～
张乐
中南大学湘雅医院 副院长
神经内科 主任医师
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01
什么是颈动脉斑块？
当血液中有很多血脂颗粒的时候，如果这些颗粒不能及时排出体外，就会沉积在血管壁上，通过血管内的一些免疫反应形成血管斑块。如果斑块出现在颈动脉，就称之为颈动脉斑块。
早期颈动脉斑块可能不会带来不适。但当颈动脉斑块到了后期，随着斑块增多，血管出现了严重狭窄，头部就会缺血、缺氧，从而出现头晕、头痛的症状。
颈动脉斑块一旦脱落，就会顺着血流进入大脑，堵塞远端相对比较细小的血管，形成脑中风，也就是脑卒中，可能就会出现偏瘫、失语、口角歪斜，甚至意识障碍。
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02
颈动脉斑块
形成的危险因素都有哪些？
高血压、高血脂、高血糖、吸烟、酗酒、运动少、饮食上偏咸偏油等，都是颈动脉斑块形成的危险因素。
除此之外，随着年龄增长，血管自然老化，出现颈动脉斑块的概率也会增加。
一般情况下，通过颈部血管彩超检查或者是经颅多普勒检查，可以帮助发现颈动脉斑块。
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03
逆转“斑块”的关键是控制胆固醇
通过有效的降脂治疗和改变不良生活方式，控制好低密度脂蛋白胆固醇，斑块就有可能会逆转。
目前《中国血脂管理指南（2023年）》所规定或要求的低密度脂蛋白胆固醇治疗目标是：
小于1.8mmol/L，甚至到1.4mmol/L。
但是斑块逆转是需要时间的，既往研究也提示，通过有效治疗，斑块逆转的时间大概可能需要1～2年，这个过程还需要去观察。
相对来说，软斑块更容易逆转
如果斑块的表面不光滑、不规则，同时回声比较弱，这种斑块一般富含更多脂质，被称之为软斑块，相对来说更容易逆转。
需要注意的是，软斑块也更容易脱落，引发脑中风的概率也更高一些，需要我们高度重视，及时进行干预、治疗。
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04
缩小斑块做好这4件事
1.饮食做到“3多1少”：
多吃新鲜蔬菜水果：
每天吃够500克蔬菜、250克水果，注意水果要选含糖量相对比较低的。
多吃粗粮：
控制碳水化合物的摄入，尽量多吃粗粮。比如全谷物、燕麦、豆类等，它们中富含可溶性膳食纤维，能帮助减少血液吸收的胆固醇数量。
多吃深海鱼：
沙丁鱼、三文鱼、金枪鱼等深海鱼类及其鱼油中富含EPA和DHA，每周食用2～3次为宜，最好清蒸。
少吃高脂食物：
如肥肉、动物内脏、动物油等，少吃盐和糖，严格控制总热量，避免超重和肥胖。
2.运动：
选择适合自己的运动，规律、适量、循序渐进地进行。一般以中等强度的有氧运动为宜，每次约30～50分钟，每周3～5次。
3.戒烟戒酒：
吸烟、酗酒是斑块形成的危险因素，生活中要尽量做到不吸烟、不喝酒，远离二手烟。
4.控制好血压：
如果病人有颈动脉斑块合并高血压，就要把血压控制在140/90mmHg，这样才有可能避免一些更严重的后果。
健康小贴士
1.如果斑块出现在颈动脉，就称之为颈动脉斑块。
2.高血压、高血脂、高血糖、吸烟、酗酒、运动少、饮食上偏咸偏油等，都是颈动脉斑块形成的危险因素。
3.逆转“斑块”的关键是控制胆固醇，相对来说，软斑块更容易逆转。
4.缩小斑块做好这4件事：
● 多吃新鲜蔬菜水果、多吃粗粮、多吃深海鱼、少吃高脂食物；
● 每次运动约30～50分钟，每周运动3～5次；
● 戒烟戒酒；
● 控制好血压。
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