蚓激酶

t-PA和PAI主要是由血管内皮细胞合成分泌的一对生物调节因子，对纤维持纤溶系统功能具有重要意义。t-PA可特异性地与血栓中纤维蛋白结合，具有选择性溶栓作用。PAI则是其快速抑制剂可与t-PA及尿激酶不可逆结合而使其灭活，且可抑制尿激酶的作用，对调节纤溶系统起决定性作用。使冠心病患者PAI 活性增高，抑制t-PA活性，导致纤溶低下。尿激酶主要通过激活血浆中纤溶酶原，使其转化为具有溶栓活性的纤溶酶，从而降解纤维蛋白原和纤维蛋白凝块，使血栓融解。而蚓激酶还可直接融解纤维蛋白。有研究表明，AMI组患者治疗12h，血浆t-PA活性明显升高，至第3天，与治疗前差异仍有显著性，直到第7天才逐渐恢复至原水平。而蚓激酶治疗5天后，可明显提高纤溶系统功能。因此尿激酶溶栓同时口服蚓激酶将有助于提高患者纤溶系统功能，减少溶栓后再梗塞的发生。