2型糖尿病治疗指南
糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病.在糖尿病患者中,2型糖尿病所占的比例约为95%.其中1型糖尿病多发生于青少年,因胰岛素分泌缺乏,依赖外源性胰岛素补充以维持生命.2型糖尿病多见于中、老年人,其胰岛素的分泌量并不低,甚至还偏高,临床表现为机体对胰岛素不够敏感,即胰岛素抵抗。那么2型糖尿病治疗指南是什么呢?专家告诉我们2型糖尿病治疗指南。
我国糖尿病治疗指南情况有以下特点:
1.在我国患病人群中,以2型糖尿病为主,2型糖尿病占93.7%,1型糖尿病占5.6%,其它类型糖尿病仅占0.7%
2.经济发达程度和个人收入与糖尿病患病率有关:流行病学研究发现,人均年收入高低与糖尿病的患病率密切相关。同时,中心城市和发达地区患病率显著高于欠发达地区
3.国内缺乏儿童糖尿病的流行病学资料,从临床工作中发现,20岁以下的人群2型糖尿病患病率显著增加
我国糖尿病治疗指南原则:
1.未诊断的糖尿病比例高于发达国家:1994年25岁以上人口全国调查确认的糖尿病患者,新诊断的糖尿病患者占总数的70%,远高于发达美国的48%。应该在群众中宣传糖尿病知识,定期对高危人群进行普查。
2.表型特点:我国2型糖尿病患者的平均BMI在24kg/m2左右,而白种人糖尿病患者的平均BMI多超过30 kg/m2。与此相对应的是,中国2型糖尿病患者的胰岛功能可能更差,更易出现B细胞功能衰竭
糖尿病的管理:饮食治疗
合理的饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础,但饮食控制对1型糖尿病和2型糖尿病要求重点有所不同。
对1型糖尿病人的要求重点是除饮食的定时、定量和定餐外掌握好胰岛素、饮食与活动量三者之间的相互平衡关系,根据活动量的增减,灵活调整胰岛素、饮食量和餐次。
对2型肥胖病人的要求重点是限制饮食中总热量的摄入,使体重减轻以改善胰岛素的敏感性,从而使临床症状改善。
综上所述:
1.中国人糖尿病特点与西方不同,体重指数明显低于西方人。
2.饮食治疗是糖尿病治疗的基础,碳水化合物在能量供应的比例应达到55~60%。
3.中国糖尿病患者治疗方案依据体重不同选择不同的药物。
4.低血糖是治疗中重要的并发症,应尽量避免。
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