补阳还五汤，补气化瘀之要方，治疗中风后遗症

本方是清代名医王清任针对中风半身不遂而制的一张方剂。中医认为，人体血液循环的动力是“气”，正所谓气行则血行，气滞、气虚则血瘀，一旦气血不能很好地荣养肢体，就会导致身体萎废不遂此时就可以使用补阳还五汤来补气活血。

什么时候补阳还五汤？

1.身体半身不遂，肢体麻木或疼痛。

2.恶风自汗、下肢浮肿。

3.舌淡胖，色紫暗，或有瘀点。

但临床应用不必拘泥于半身不遂之病，其他很多疾病，只要是证属气虚血瘀者，皆可使用。

包括很多心血管疾病、头痛、坐骨神经痛、慢性肾炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病等等，都有本方的用武之地，不仅能很好地改善临床症状，还能快速降低血液黏度，但是使用时间过久后则效果降低，进入一个瓶颈期。

肢体的运动想要灵活有力，需要气血上达于体表而濡养肌肉，所以本方使用大剂量黄芪来补益中焦之气，并推动到体表肢体，同时配伍小剂量的当归、红花、桃仁、赤芍、川芎、地龙等来活血化瘀，适用于中风之气虚血瘀证。

临床使用补阳还五汤的关键在于对气虚血瘀证的把握，因本方气虚重用黄芪，所以自汗而浮肿、身体麻木不仁的黄芪证应该是很明显的，既然有血瘀，那么舌质紫暗、瘀斑瘀点、血液粘度增高、流速减慢等情况也是比较明显的。

本方与黄芪桂枝五物汤都治气虚血瘀之证，但本方所治的瘀血程度比黄芪桂枝五物汤要严重，已由黄芪桂枝五物汤的四肢麻木进展为半身不遂，舌象也由暗而转为紫。