高钠,高血压主要帮凶;钾,血压保护神。有充足的研究证据表明,膳食高钠摄入与血压升高有关。联合国、世界卫生组织(WHO)、美国疾病控制和预防中心(CDC)均强调高钠饮食与高血压以及心血管病之间的联系。
高血压,人类健康第一危险因素
日前发布的WHO主导的疾病与伤害全球负担及其风险因素研究2013(GBD2013)表明,不良饮食习惯和高血压是造成全球人口死亡和残疾的最主要危险因素。
具体而言,2013年造成全球范围内最多死亡的前10大风险为:
1.高血压
2.吸烟
3.高体重指数
4.高血糖水平
5.高盐饮食
6.饮食水果不足
7.环境空气污染
8.家庭室内空气污染
9.高胆固醇
10.酒精
在我国,前10位危险因素为:高血压、吸烟、高盐饮食、高空腹血糖、摄入水果不足、高体重指数、 酒精 空气污染、室内空气污染很饮食中全谷物不足。
可见,高血压是全球人口健康的最大威胁,高盐(钠)饮食也是主要危险因素之一,在我国更是高居10大危险因素第三位。
我们需要更严格地控制高血压
前不久,由美国国立卫生研究院NIH资助的收缩压干预试验(the Systolic Blood Pressure Intervention Trial ,SPRINT).公布了初步结果。这项研究的结果是具有里程碑意义的,研究发现更谨慎精准地调整高血压药物,将收缩压控制在120毫米汞柱,与以往推荐的140毫米汞柱相比,可以有效降低心血管事件,如心脏发作和心脏衰竭,以及中风的发生率近三分之一,降低50岁以上高血压人群死亡率四分之一。
高钠,高血压主要帮凶;钾,血压保护神
有充足的研究证据表明,膳食高钠摄入与血压升高有关。联合国、世界卫生组织(WHO)、美国疾病控制和预防中心(CDC)均强调高钠饮食与高血压以及心血管病之间的联系。
另一方面,我们体内的另一种重要的矿物盐——钾对钠具有拮抗作用。摄入更多的钾可以促进肾脏排泄更多的钠,并且钾还可以通过影响血管的舒缩共同有益于血压的控制。
这方面研究的主要结论是:
1) 减少钠的摄入量至每天2000毫克(5克食盐)可以降低高血压和心血管疾病的风险;没有足够的证据支持进一步削减钠的摄入可以带来更多健康好处。
2) 增加钾的摄入量至每天至少3510毫克以上有助于降低高血压和心血管疾病风险。
2 .减盐(钠)的健康的好处适用于所有人群,而不仅限于“盐敏感”者或老年人。
钾,为什么有好处?应该怎样吃?
具体到钾,我们简单地看看美国心脏协会是如何说的:
钾是如何影响心脏健康的
钾是我们保持身体健康所需的一种矿物质。通过饮食摄入钾,可以通过拮抗钠的升压作用而有利于控制血压。我们吃越多的钾,就可以通过尿液排出更多的钠。同时,钾还通过舒张血管而有助于降低血压。
当然,增加钾的摄入对控制血压的影响没有那么快显效。同时,增加钾摄入也不构成放松钠摄入限制的借口。
钾,应该怎样吃
推荐每天钾的摄入量,成人平均为4700毫克。我们大多数人的日常摄入都远没有接近这个水平。平均来说,成年男性摄入3200毫克/天,成年女性平均约2400毫克/天。
钾是保持心脏健康全面均衡饮食的一部分。其他可能会影响血压的饮食因素和数量,包括食物中的脂肪类型,胆固醇,蛋白质和纤维素以及钙和镁,当然,还有钠。
例如,高血压膳食疗法(DASH)膳食研究发现,食物中富含水果、蔬菜、无脂或低脂(1%)牛奶和奶制品、全麦食品、鱼、家禽、豆类、种子类和无盐坚果都比典型的美国饮食更有利于降低血压。该DASH饮食计划比典型美国饮食还含有更少的钠、糖果、添加糖和含糖饮料、饱和和反式脂肪,以及红肉。
哪些食物富含钾
许多DASH要素饮食,比如水果、蔬菜、无脂或低脂(1%)奶制品和鱼类等,都是钾良好的天然来源。一个中等大小的香蕉含有钾约420毫克,而半杯纯红薯泥含钾475毫克。
其他富含钾的食物包括:
土豆
绿叶菜
菠菜
蘑菇
利马豆
豌豆
西红柿,番茄汁和番茄酱
橙子和橙汁
甜瓜和蜜瓜
葡萄柚和柚子汁(对于正在服用降胆固醇药物患者,你应该告诉你的医生)
西梅和西梅汁
杏和杏汁
葡萄干和海枣
无脂肪或低脂肪(10%)牛奶
脱脂酸奶
比目鱼
金枪鱼
糖浆
钾是否会过量
摄入过多的钾对于老年人和肾脏疾病可能是有害的。钾影响体内水电解质平衡。随着年龄的增长,我们的肾脏从我们的血液中除去钾的能力降低。因此,采取服用任何含钾非处方药或保健品前都应该告知你的医生。
某些盐的替代品含有一定量的钾和更低的钠。它们并不昂贵,除你有一定疾病(如肾脏疾病),或正在服用某些药物之外,对于大多数人来说可随意使用。请向你的医生咨询你是否适合使用某些特定的食盐产品。
高血压不能吃低钠盐吗?
具体到新配比产品或者所谓食盐替代品,主要指的就是我们通常说的添加了一定数量钾的低钠盐。
可见,低钠盐对于健康是有好处的,这种好处主要就是可以有助于控制和降低血压,从而降低人类第一杀手心血管病的风险。
当然,对于老年人和肾脏病,以及某些情况(具体咨询医生)下,过多摄入钾也会构成健康损害。
参考文献
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https://www.healthdata.org/sites/default/files/files/research_articles/2015/GBD2013_RiskFactors_TheLancet_0.PDF
Landmark NIH study shows intensive blood pressure management may save lives
http://www.nhlbi.nih.gov/news/press-releases/2015/landmark-nih-study-shows-intensive-blood-pressure-management-may-save-lives
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Effect of longer-term modest salt reduction on blood pressure.Cochrane Database Syst Rev
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23633321?dopt=Abstract
Effects of low sodium diet versus high sodium diet on blood pressure, renin, aldosterone, catecholamines, cholesterol, and triglyceride.Cochrane Database Syst Rev
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22071811?dopt=Abstract
High-level Meeting on Non-communicable Diseases
http://www.un.org/en/ga/president/65/issues/ncdiseases.shtml
WHO guideline: sodium intake for adults and children
http://www.who.int/nutrition/publications/guidelines/sodium_intake_printversion.pdf
Food and Nutrition Board, Institute of Medicine. Strategies to reduce sodium intake in the United States
The effect of sodium and potassium on blood pressure
http://www.conferencedocs.com/SysFiles/UHW%20The%20effect%20of%20sodium%20and%20potassium%20on%20blood%20pressure%20(2013).pdf
A Primer on Potassium
http://sodiumbreakup.heart.org/sodium-411/what-about-potassium/
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