目前我国已形成中医、西医两大医疗体系并存的状况。由于中医药在临床上的治疗有比较好的效果, 因此中药使用得比较广泛。事实上，中药不仅中医医师在使用，西医医师也在使用，而且可能西医使用的中成药的数量远远大于中医（这是由于西医医生和去西医医院看病的患者太多了），这种状况不仅在我国存在, 而且在世界范围内也有逐渐扩大的趋势。中药与西药合理联用可以达到扬长避短、增强疗效、降低不良反应的目的。但联用不当可能使疗效降低甚至毒性增加，也给临床的诊断和治疗造成混乱，此种情况是中西药联用需要避免的。
中药与西药联用需要考虑药物的相互作用问题，其实和西药的药物相互作用相同，同时还需要考虑是否会出现以下问题。
（1）理化性质的改变，如pH的改变或相互间产生化学反应，导致产生沉淀、螯合等变化，影响药效发挥，甚至产生有害物质。
（2）中药和西药药物之间可能影响彼此在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，使中药或西药的血药浓度、半衰期等药代动力学参数发生变化，从而对药物发挥作用造成影响。如有些中药可提高或降低某些西药的血药浓度，这对于一些治疗窗窄的西药的影响尤为重要，如果血药浓度变化比较大则容易产生毒性或导致治疗无效。
（3）中西药联用可能因各自药理、毒理作用不同，产生协同或拮抗作用。
因此，无论从哪个环节产生相互作用，都会影响药物在人体发挥作用。对于同一个用药个体而言，中西药同时使用及西药间的联用，必须要考虑联合用药的利弊与合理应用问题。因为不论是服用中药或西药，都是跟食物一样吃进肚子里，需要经过身体吸收、分布、代谢与排除这些标准作业流程。通常所谓的间隔半小时或一两个小时服用，只能避免这些药物在身体消化道中“狭路相逢”的机会，一旦不同的药物短兵相接，往往会导致人体对药物的吸收减少或者延缓，可能使得疗效不如预期或根本无效。但是代谢或排除的相互影响就不能单靠间隔个几十分钟就相安无事，尤其是凝血（如华法林、阿司匹林等）、血糖、血压、心脏疾病和癫痫等需要长期用药的患者，中药与西药并用时就需要格外小心。试想连某些食物吃多了都可能与药物相冲相克，西药与中药间存在相互影响的可能性就无法排除，只是以往的研究大部分都是一对一的，像丹参可能强化华法林的效果而容易出血，人参可能加重西药降糖药的效果而导致血糖太低，如果是多个药物混杂在一起，可想而知影响层面是极其复杂而难以预期的。这方面就需要医生更好的辨证和用药经验。
因此，中药与西药并用需要间隔多久，不能如盲人摸象般摸摸看，更不可以一概而论。为了避免中西药相互之间发生不良反应，最好分别使用。若需联用，必须了解中成药的主要成分及与西药的相互作用，做到合理配伍。重要的是无论看中医或西医，都需要让医师了解您正在服用的所有药物和保健食品，医师才能根据您的病情进行合理用药，最大限度地治疗疾病和保证患者的安全。
文章来源：王佐广，梁小卫.医生和您在一起——看病吃药全攻略.北京：科学技术文献出版社，2016.
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