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乙肝用药指南丨耐药了怎么办?还可以尝试替比夫定!

乙肝的治疗,一直是一个老大难的问题,许多患者寻找不到合适的药物,从而造成病情加重,久治不愈。

面对这么棘手的问题,首先,让我们了解一下治疗乙肝的思路吧!

关于乙肝

乙肝,是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。

所以治疗乙肝的思路一般是这样:

(1)保证肝功能正常运转;

(2)延缓或阻止肝脏病理性恶化(即肝硬化、肝癌等病变)。

要达到上述两个目标,就需要阻断肝细胞炎症防止发生坏死,而乙肝病毒是导致肝细胞炎症并发生坏死的根本原因,由此可见,抗病毒是最重要、最根本的手段。

而目前的核苷(酸)类抗病毒药不能清除病毒,只能达到抑制病毒复制的目的,因此需要长期治疗。

但长期的用药治疗常常会导致病毒变异,产生耐药性,表现为 HBV DNA 数量反弹,甚至再次出现肝功能异常等。

但大家可不必丧气,尽管在治疗过程中发生了耐药,但是病毒耐药 ≠ 治疗白费:前面的治疗延缓了肝病的进展,为延续生命和等待更新的药物上市赢得了时间。

耐药后,改用其他有效药物,仍有可能获得恢复。请记得,树立信心,才能战胜乙肝。

乙肝抗病毒用药-替比夫定片

如果你由于长期使用了拉米夫定等药物,导致了耐药,那么可以在医生的指导下尝试替比夫定片,因为其目前依旧是治疗乙肝的一大利器,能让乙肝患者的病情得到有效缓解。

1.适应症:主要用于慢性乙型肝炎患者。

2.用法用量:成人和青少年(>=16岁)本品的推荐剂量为每日1次,每次600mg,饭前或饭后口服均可。服用本品期间,应当定期监测乙型肝炎生化指标、病毒学指标和血清标志物,至少每6个月1次。

3.注意事项:替比夫定与其它影响肾功能的药物合用可能会影响它们的疗效;服用本药物,对驾驶和操纵机械会有一定的影响;在接受治疗的过程中,患者可能会出现短暂的头晕,疲劳等现象。

有关替比夫定的用药疑惑

1.长期服用替比夫定会不会给肾脏功能带来不好的影响?

任何一种药长期服用下,其副作用都是无法避免的。但只要做好积极的应对措施,那么就能在出现问题之前获得纠正,比如在服用药物期间找主诊医师做定期检查。

2.服用替比夫定片会带来哪些不良反应,需要注意些什么?

常见不良反应为虚弱,头痛、腹痛、恶心、胃胀、腹泻和消化不良。在停止乙肝治疗时,应密功监测肝功能,若必要,应重新进行抗乙肝治疗。还要密功监测肾功能并适应调整剂量。

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