　　一、健康人的血脂，多少才正常？

　　血脂是血浆中甘油三酯和类脂质的总称，包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG）。

　　北京大学第一医院心血管内科副主任医师马为指出，在血脂的4个指标中，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与心血管疾病的关系最大。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）也叫“坏胆固醇”，在总胆固醇中的比例约为60%。

　　如果坏胆固醇不“捣乱”，光靠其他的危险因素，是很难引起动脉粥样硬化等严重情况的。当坏胆固醇进入动脉血管内皮的时候，斑块就会形成，使血管堵塞，导致心绞痛、脑梗死等疾病。而且，形成的斑块很不稳定，随时可能因为剧烈活动、情绪激动等情况发生破裂，造成急性脑血栓，增加心肌梗死、猝死等风险。

　　那么，血脂多少才算正常水平呢？按照《中国成人血脂异常防治指南》的血脂异常参考标准：

　　理想水平：
　　低密度脂蛋白胆固醇＜2.6（100）
　　非高密度脂蛋白胆固醇＜3.4（130）
　　合适水平：
　　总胆固醇＜5.2（200）
　　低密度脂蛋白胆固醇＜3.4（130）
　　非高密度脂蛋白胆固醇＜4.1（160）
　　甘油三酯＜1.7（150）
　　高水平：
　　总胆固醇＜6.2（240）
　　低密度脂蛋白胆固醇＜4.1（160）
　　非高密度脂蛋白胆固醇＜4.9（190）
　　甘油三酯＜2.3（200）
　　低水平：
　　高密度脂蛋白胆固醇＜1.0（40）
　　注：单位为毫摩尔/升（毫克/分升）

　　如果血脂超标了，就要通过各种方式把血脂降下来，那么是不是血脂降得越低就越好呢？

　　二、上海交大研究：胆固醇过低，癌症风险高

　　上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科主任王卫庆教授等人开展的一项研究却发现，低密度脂蛋白胆固醇水平不是越低越好，甚至有癌症风险。

　　从2014年到2016年，研究人员共纳入13.8万名年龄在40岁和40岁以上的居民，进行了平均3.8年的随访，最终发现有1710人确诊癌症。经过分析之后，研究人员发现，低密度脂蛋白胆固醇水平与癌症风险呈负相关。

　　数据显示，比起低密度脂蛋白胆固醇＞3.37mmol/L的人，低密度脂蛋白胆固醇＜1.8mmol/L的人，癌症风险增加了48%。此外，低密度脂蛋白胆固醇在1.8-2.6mmol/L的人，癌症风险增加21%，但是低密度脂蛋白胆固醇在2.6-3.37mmol/L的人，癌症风险增加不明显。

　　此外，研究人员还发现，在血糖控制不佳的糖尿病患者中，低密度脂蛋白胆固醇＜2.6mmol/L的，发生癌症的风险增加了42%，其中发生胰腺癌的风险增加了19%。

　　为什么会发生这样的现象？研究揭示，胆固醇与免疫细胞功能调节相关，调节抗肿瘤活性以及激活免疫信号。在预防心血管疾病，降低低密度脂蛋白胆固醇的同时，也要考虑癌症的发生风险。所以，低密度脂蛋白胆固醇应维持在合适的水平，并非越低越好。

　　三、胆固醇的用处很多，别再误解它

　　胆固醇虽然承担着“骂名”，实际上，它也对人体有着至关重要的作用。

　　1、合成激素，构建免疫系统

　　合成类固醇激素的重要原料之一就是胆固醇，比如皮质激素、孕酮、雌激素和雄激素等激素的前体，都是胆固醇。上述激素在体内发挥着不可替代的作用，影响着水和电解质的代谢、人体应激性反应，以及免疫系统的构建。

　　2、维持细胞正常，保护血管

　　细胞膜的组成需要胆固醇的参与，除此之外，胆固醇还可以给细胞膜提供营养，以及保持细胞膜的稳定等，所以，如果血液中的胆固醇水平过低，细胞膜就会不稳定，导致弹性降低，进一步会影响血管的弹性。

　　3、合成维生素D，维持机体正常运转

　　维生素D是人体内必不可少的营养物质之一，除了饮食，晒太阳也可以合成维生素D,但是阳光在合成维生素D的过程中，需要胆固醇的参与，否则无法合成。

　　4、合成胆汁，帮助身体消化

　　肝脏合成胆汁的时候，少不了胆固醇的参与，合成的胆汁会进入肠道，促进消化和吸收，如果胆固醇水平过低，肝脏就无法正常分泌胆汁，从而影响消化和吸收功能。

　　所以，胆固醇不能过低，过低会影响人体的正常运转，也不能过高，过高会导致动脉硬化、冠心病、中风等。正确的做法，应该是将胆固醇保持在合适的水平。

　　四、血脂过高、过低都不好，学会4招保持平衡

　　过高、过低都不好，怎样才能保持胆固醇平衡，使血脂处于合适的水平呢？

　　1、饮食控制

　　不良的饮食方式与胆固醇偏高密切相关，稳住胆固醇，就要不吃或者少吃胆固醇含量高的食物，比如动物内脏、贝类、乌贼、鳝鱼等，多吃新鲜的蔬菜和水果，尤其是富含膳食纤维的，可以抑制胆固醇的吸收，预防动脉硬化。

　　2、运动控制

　　坚持适度运动，每天至少运动1小时，运动方式建议选择慢跑、游泳、快步走、太极拳等有氧运动。

　　3、必要时药物控制

　　如果调整生活方式已经无法控制胆固醇水平，应及时寻求专业医生的帮助，在医生的指导下服用药物控制胆固醇水平，避免乱用药。

　　4、监测血脂

　　血脂水平不是一成不变的，日常的血脂水平要详细记录，可以直观看到血脂水平过高还是过低，以便于及时采取应对措施，调整治疗方案。

　　总而言之，胆固醇水平过低、过高都不利健康，维持平衡才是关键。看完这篇文章以后，胆固醇偏高的朋友们，将胆固醇降到一定的水平之后，不要再盲目地越降越低了哦！#健康明星计划#

　　参考资料
　　[1]《胆固醇越低越好？当心中风、患癌风险翻倍！四招保持平衡水平，更健康》.北京新闻.2020-06-10
　　[2]《不想血脂“飙升”，控制血脂的4个方法越早知道越好！》.深圳市中医院.2020-09-07
　　[3]《血脂在这个范围内才正常，别被体检单“骗”了》.生命时报.2018-07-13

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