日日洗澡，却不一定得法。本文根据中国医师协会皮肤科医师分会最新发布的《中国皮肤清洁指南》整理出 5 张表格，简单明了，教您如何科学做好皮肤清洁。
定义
洗澡学名叫皮肤清洁。我们所要清洁的对象学名叫皮肤污垢，分为生理性污垢、病理性污垢和外源性污垢。（1）生理性污垢：由人体产生、分泌或排泄的代谢产物，包括老化脱落的细胞、皮脂、汗液、黏膜和腔道的排泄物。（2）病理性污垢：皮肤病患者的鳞屑、脓液、痂等；高热增加的汗液；腹泻、呕吐等排泄物。（3）外源性污垢：包括微生物、环境污物、各类化妆品和外用药物的残留。
皮肤清洁剂分类和使用
洗澡用品学名为皮肤清洁剂（见表 1），可通过润湿、渗透、乳化、分散等多种作用使污垢脱离皮肤进入水中，并稳定分散于水中，再经清水冲洗可清除。
表 1 皮肤清洁剂分类、作用机制和皮肤刺激性
分类 | 有效成分 | 作用机制 | 皮肤刺激性 |
皂类 | 皂盐 | 乳化 | 强 |
合成 | 表面活性剂 | 乳化和包裹 | 弱 |
我们平常洗澡时从头到脚会接触到各种各样的皮肤清洁剂，而对于正常成年人、特殊人群及皮肤疾病人群，这些皮肤清洁剂的选用和方法又各有不同，现总结如下（见表 2、3、4、5）：
表 2 各部位皮肤清洁剂种类、用法和注意事项
种类 | 亚类 | 主要成分 | 主要功效 | 用法 | 注意事项 |
洗发产品 | 香波 | 阴离子、非离子表面活性剂 | 清洁毛发 | ①浸湿头发 ②涂抹香波揉搓 1 min ③清水冲净 ④护发素洗发 1 遍 | ①洗发频率以头发不油不干为度 ②体温＜水温 ≤ 40℃ ③洗发时间 5-7 min ④干头发不宜直接涂抹香波 ⑤护发素避免接触头皮 |
护发素 | 阳离子表面活性剂 | 中和香波过高 pH 值，减少毛发间静电引力，使其顺滑 | |||
洁面产品 | 洗面奶 | 表面活性剂 | 洁面 | ①用量 1-2 g/次 ②以面部 T 区为重点，手指画圈涂抹 ③湿毛巾擦洗 ④洁面后喷爽肤水或保湿霜 | ①早晚各清洗一次 ②提倡清水洁面，气温炎热、化妆等特殊情况需使用洁面产品 ③油性皮肤交替使用冷热水 ④卸妆水卸淡妆，卸妆油卸油彩浓妆 ⑤磨砂膏和去角质膏不同时使用，干性皮肤不宜使用，油性或老化皮肤使用 1 次/2-4 周 |
卸妆产品 | 卸妆水：阴离子型表面活性剂 | 卸妆 | 请参见相关教程 | ||
卸妆油：油脂 | |||||
磨砂膏或去角质膏 | 磨砂颗粒 | 去除老化角质 | 请参见相关教程 | ||
沐浴产品 | 沐浴露：表面活性剂 | 清洁全身皮肤 | ①去掉污垢 ②用手或柔软毛巾轻轻擦洗皮肤 | ①沐浴露、沐浴啫喱适于中、干性皮肤，浴皂、浴盐适于油性皮肤 ②一般隔 2-3 天沐浴 1 次，夏季或运动后可每天沐浴 ③夏季水温可低于体温，冬天略高于体温 ④洗浴时间一般控制在 10 min 左右 ⑤忌空腹、饱食、酒后洗澡，忌较长时 间体力或脑力活动后马上洗浴 | |
浴皂：皂盐 | |||||
浴盐：海盐 |
表 3 其他部位清洁方法和注意事项
其他部位 | 清洁方法 | 注意事项 |
手部 | ①掌心相对，手指并拢，相互揉搓 ②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行 ③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 ④弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓，交换进行 ⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行 ⑥将五个指尖并拢放在另一掌心旋转揉搓，交换进行 ⑦一只手的手掌握住另一只手的手腕部分，旋转揉搓，交换进行 | ①尘土等无机物清水冲洗即可，有机物或油腻的污垢，需使用洗手液、香皂等清洁产品 ②一般不主张使用含抗生素、杀菌剂的产品，除非可能接触到病原微生物或医院无菌操作 ③以流动水为宜 ④洗手后适当使用护手霜 |
足部 | 水温以皮肤舒适为度，一般时间 3-5 min，以保健或解乏为目的，水温可达 40-41℃，时间 15-20 min | ①每晚睡前都应清洁双足 ②避免意水温 过高或浸泡时间过长 ③脚臭者可用抑菌香皂 ④角化过度者可用含水杨酸、尿素等促进角质软化或剥脱的产品⑤干燥寒冷季节或皮肤干燥者洗脚后需涂油脂丰富的抹保湿霜 |
会阴部 | 一般清水冲洗即可，有特别污染， 才选用温和无刺激的清洁产品 | 需每天常规清洁 |
表 4 特殊人群皮肤清洁方法和注意事项
分类 | 清洁方法 | 注意事项 |
新生儿 | ①清水洗浴（水温 37-38℃）或对眼睛无刺激的新生儿专用沐浴液 ②动作轻柔，保护脐部 ③清洗囟门时手指平置在囟门处轻轻揉洗，不可强力按压或搔抓 | ①胎脂可用消毒过的植物油或石蜡油局部涂擦后自行脱落 ②出生后第 2 天首次洗澡，后可每天或隔日 1 次 ③沐浴时关闭门窗，保持室温 26-28℃ ④浴后涂抹婴儿专用润肤剂 |
婴幼儿 | ①1 岁以内婴儿选择盆浴，用手直接清洗，婴幼儿可以独自站立行走后，应开始淋浴 ②水温 34-36℃，盆浴时间 5-10 min，淋浴时间 ≤ 5 min ③使用添加保湿成分的弱酸性或中性沐浴液，用手将适量沐浴液涂抹到皮肤，然后用清水彻底冲洗干净，避免用力摩擦 ④新生儿或小婴儿可以用清洁身体的沐浴液洗头，较大婴 幼儿可选用温和不刺激眼睛的洗发香波 ⑤浴后 5 min 内及时涂抹润肤剂 | ①1 岁内婴儿，注意清洁面颈部、皱褶部和尿布区 ②1 岁以内婴儿会爬前每周洗浴 2 次，最多隔日 1 次，婴儿活动量增加、夏季等可增加洗浴频率 |
青少年 | 一般同成年人 | ①增加皮肤清洁频率②男性可选择清洁力较强的清洁产品 |
老年 | 水温 37-39℃，余同成年人 | ①洗浴频率不宜过勤 ②夏季或炎热地区洗澡每日或隔日 1 次，冬季或干燥地区洗浴 1-2 周 1 次 ③避免高温 ④不论洗浴与否，每天都可涂抹保湿剂 |
孕产妇 | ①临近分娩的孕妇，用毛巾轻柔擦洗乳头 ②产妇会阴部根据恶露多少，每日 1 次或多次以流动温水冲洗，特殊情况使用温和的清洁产品 | ①避免过度摩擦乳头 ②应淋浴，避免污水倒流 |
表 5 皮肤亚健康或某些常见疾病皮肤清洁方法和注意事项
分类 | 疾病 | 清洁方法 | 注意事项 |
皮肤干燥 | 干性皮肤、皮肤瘙痒症、乏脂性皮肤病等 | ①清水洗浴或使用温和医用护肤品 ②浴后使涂抹保湿剂 | 皮肤清洁产品尽量少用 |
皮肤不耐受或皮肤过敏 | 敏感性皮肤、日光性皮炎、接触性皮炎、特应性皮炎、玫瑰痤疮 等 | ①清水洗浴或专门医用舒缓类清洁产品 ②特应性皮炎患儿，使用经过处理的软水 ③水温以室温为宜，寒冷季节可略高于室温 ④洗澡时间应缩短，动作要轻柔 ⑤浴后使涂抹保湿剂 | 避免洗浴频率过高 |
脂溢性皮肤 | 油性皮肤、痤疮、脂溢性皮炎等 | ①清洁产品可使用香皂、浴盐、富含泡沫的洗面奶 ②有明显丘疹、 脓疱的情况可使用含二硫化硒或硫磺的产品 ③根据皮脂量的 多少，调节清洁剂使用量和清洁频率，以皮肤不油腻、不干燥为度 | 避免过度清洁，出现皮肤「外油内干」现象 |
其他皮肤病 | 银屑病 | 药浴 | ①水温不宜过高②不能用力搓揉鳞屑 |
头癣、毛囊炎、湿疹、天疱疮等 | 选用具有抑菌或杀菌成分的清洁产品局部或全身清洁 | 避免用力搓揉 |
所以，洗澡真不是一件简单的事，我们对待洗澡应该像对待科学那样严谨和认真。
参考文献
中国皮肤清洁指南—中华皮肤科杂志 2016 年 8 月第 49 卷第 8 期
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