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家庭测量的夜间高血压更危险!日本研究

在高血压的诊治与管理中,除了测量诊室血压、进行动态血压监测外,还须建议患者进行家庭血压监测。

2019年中国家庭血压监测指南指出,家庭血压监测时,应每日早上、晚上测量血压,每次测量应在坐位休息5 min后,测2-3次,间隔1 min。考虑到我国居民晚饭时间较早,建议晚间血压测量在晚饭后、上床睡觉前进行。

近日,高血压杂志发表的一项日本研究提示,家庭血压监测发现的夜间高血压与不良心血管预后相关,而动态血压监测法却不然。

家庭自测血压被编程为在睡眠期间测量3次,分别在02:0003:0004:00,平均测量9个晚上。夜间家庭血压被定义为三次测量的平均值。

研究中绝大多数(91.8%)是高血压患者,80.7%的参与者在使用抗高血压药物。

家庭血压监测测得的夜间收缩压为(123.0±14.6) mmHg,显著高于动态血压监测的(120.3±14.4) mmHg

夜间高血压定义为夜间家庭或动态血压≥120 mmHg。家庭血压监测发现564例(56.1%夜间高血压,动态血压监测发现46946.7%)。

研究发现,家庭血压检测发现的夜间高血压与未来心血管事件的风险增加相关:总心血管事件(冠心病和中风事件)风险增加78%,中风风险增加1.65倍,独立于诊室收缩压。

这是首次前瞻性对比研究,提示家庭血压监测测得的夜间高血压是未来心血管事件的预测因素。

研究分析了1005名参与J-HOP研究的参与者的夜间血压(家庭血压监测动态血压监测)数据。随访7.6期间共有80发生心血管病。

来源:[1]中国高血压联盟《家庭血压监测指南》委员会.2019 中国家庭血压监测指南. 中国循环杂志,2019; 34:635-640.点击下载原文

[2] Mokwatsi GG, Hoshide S, Kanegae H, et al. Direct Comparison of Home Versus Ambulatory Defined Nocturnal Hypertension for Predicting Cardiovascular Events: The Japan Morning Surge-Home Blood Pressure (J-HOP) Study. Hypertension, published online ahead of print, 2020 Jun 15.  

很多疑 

转载:请标明“中国循环杂志”

很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

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