——心电图对于判断心房增大是一辅助检查手段,更好的检查方法是心脏彩超。
——临床上极少见单纯的心房增大,因循环系统疾病发生是环环相扣的,心房增大常伴随心室增大或循环淤血,且常常合并相对性瓣膜关闭不全。
——单纯心房增大一般对心脏功能影响不大,往往心房增大是由于其他疾病所引起。
由这张图与本次心得内容相关内容如下:
正常心脏兴奋由窦房结主导,窦房结经房间束传导激动左右心房,虽然兴奋在传导中的速度一致,但是窦房结处在右心房,其完全激动左右两个心房所需路程就不一,激动右心房的束支短、激动左心房的束支长,因而产生右心房优先于左心房激动的事实,在心得五中已经说明心电图P波是记录心房除极的波,正常情况下P波是融合了左、右心房除极的(只见到一个单波形),在心房增大情况下,P波即产生相应变化。因此针对心房增大的心电图,观察重点在P波,下面来图形帮助理解阐述。
将P波分解后得到如下图形
既左、右心房融合共同产生心电图上的P波
1、左心房增大
图形变化及诊断标准:
P波呈现双峰状,时限大于0.12s。
之所以左心房增大会产生P波呈双峰状,既左心房在原有传导路程上,因左心房增大而传导路程进一步增大,使得左心房除极波产生时间后移,产生如下图形:
左心房增大P波形成双峰状
2、右心房增大
(右心房增大示意心电图)
图形变化及诊断标准:
P波高尖,
P(II、III、avF)>0.25mV,P(V1)>0.20mV。
能理解左房大的图形后这里也不用再我多说了,明显右心房除极波后移,与左房波波峰叠加形成P波高尖图形。
总结
关注方法:
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报。