“乔巴医生，昨天那个大伯只是背痛怎么说没就没了啊？真是命运无常啊！”

“萌小护，那位大伯虽然只表现出背痛的症状，但病却是很严重的。他得的是主动脉夹层，这病死亡率很高的”

中午，我和萌小护乘着难得的休息时间吃着午饭感叹着人生。

李大伯就是我们说的那位背痛后死亡的患者。他年仅56岁，有4年的高血压病史，未规律服用降压药，血压时常处于高水平状态，血压最高达190/115mmHg。

昨天上午，他被家属送到急诊科就诊，说是昨晚突然感觉背部剧痛，就像什么被撕裂了一样，之后就是持续的疼痛，只是没有起初那么痛了。询问完病史，医生立马给李大伯测血压，竟然发现左右手血压差高达25mmHg。一般情况下，左右手血压差是在5—10mmHg。经验丰富的急诊医生立马就反应过来了，突发撕裂样背痛，左右手血压差加大，这很可能是主动脉夹层啊！

可是，医生反应再快，也比不上病情变化快。这时坐在椅子上的李大伯突然沿着椅子滑倒在地上，喊不答应了，颈动脉搏动和呼吸也都停止了，李大伯竟然出现了心脏骤停。急诊医生马上叫来护士帮忙将李大伯推进抢救室进行抢救。可是经过近两小时的抢救，李大伯还是走了。

参与抢救的医务人员都很难过，有些护士眼圈都红了，患者家属更是痛苦万分，在抢救室里嚎啕大哭。

什么是主动脉夹层？

正常人体的动脉血管一般分3层结构，内膜、中膜和外膜。当内膜因为各种血管疾病（如：主动脉粥样硬化、先天性血管畸形等）导致结构异常，并承受高压高速的血流冲击后，内膜会出现局部撕裂，然后在血流的冲击下不断扩展、剥离，并在动脉内形成真、假两腔。其实，这就像是一条经过风吹日晒的橡皮管，然后在高水压的冲击下，出现了内层橡皮被撕裂一样。

最常见的发病原因是什么？

最常见的原因是高血压，几乎所有的主动脉夹层都存在控制不良的高血压现象。

主动脉夹层都有些什么症状？

通常最典型的症状有突发的、胸背部、撕裂样疼痛。严重的可能出现心衰、突然死亡。

主动脉夹层该如何治疗？

首先是保守治疗，如控制血压、控制疼痛。
待患者病情平稳些后，可以根据具体病情，再选择手术治疗或者介入治疗。

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