加味二陈汤痰湿咳嗽

痰湿咳嗽，表现为外感咳嗽夹湿迁延不愈。经治疗外感表证消失，痰多色白易咳，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉滑。

制半夏9g，橘红15g，茯苓12g，生姜9g，炙甘草6g，苍术12g，厚朴12g，桔梗9g，白前9g，百部9g，紫苑12g

加减：寒痰重，痰粘白如沫，怕冷，加干姜9g、细辛3g温肺化痰；咳逆、气急加苏子9g降气化痰；纳呆加神曲、鸡内金各12g；气虚加黄芪20g、白术、太子参各15g；痰中带血者加茅根12g、藕节炭12g。

咳嗽是指肺气上逆作声，咳吐痰液而言，为肺系疾病的主要征候之一。可分为外感咳嗽和内伤咳嗽。本组病例系外感咳嗽夹湿，经治疗外感表证如发热、恶寒、头痛、全身酸痛、鼻塞流涕等症状消失，湿邪未去，病情缠绵t迁延日久，湿邪困脾，脾失健运，湿邪内生，脾湿生痰，上渍于肺而成痰湿咳嗽。此时病尚浅而易治，若迁延时日，痰湿咳嗽可因新感而致痰湿化热，若反复发作，脾肺两伤可出现难于逆转的两方面的转归：( 1) 痰湿转为寒化，气不布津，停而为饮，致寒饮伏肺之证；( 2) 肺脾气虚，用气渐衰，甚至及肾，致虚性咳喘。故应及早诊治，防止病情发展。本症治宜燥湿化痰，宣肺止咳。方中制半夏燥湿化痰，且可降逆和胃而止呕；橘红理气燥湿，使气顺而痰消；茯苓健脾渗湿，使湿去脾旺，痰无由生；生姜降逆化饮，既可制半夏之毒，又能助半夏、橘红行气消痰；苍术辛香苦温，燥湿健脾，厚朴苦温行气，除湿散满；桔梗开宣肺气，白前降气祛痰，二者一宣一降，使肺气得以宣降；百部、紫苑善治久咳，甘草止咳和中，调和诸药。诸药合用，具燥湿化痰，宣肺止咳之效，药症相符，湿去痰消，咳嗽自止。