腰痛(肾着汤加味/甘草,干姜,茯苓,白术,薏苡仁,牛膝,丹参,独活,防已)

阮xx，男，25岁，1981年9月16日初诊。患者因劳动，汗流浃背，复受雨淋，嗣后即感腰部酸楚，肢体困重，继则腰部冷痛，四肢稍见浮肿，延今一周，食欲欠佳，二便自调，曾治未见显效，苔白略厚，脉缓。病属寒湿侵袭，着于肾府，阻滞经络所致，治宜暖土胜湿、散寒通络为治。方用《金匮》肾着汤加味: 甘草6克，干姜5克，茯苓15克，白术12克，苡仁15克，牛膝9克，丹参12克，独活10克，二剂。

二诊: 服药后腰部冷痛减轻，仍觉腰部酸，肢体困重，苔白薄，脉缓。原方加防已9克，二剂。

三诊: 腰部冷痛已除，四肢浮肿消退，腰酸减轻，苔白脉细，原方加味再进四剂，诸症悉除。

按: 肾着汤一名甘姜苓术汤，是《金匮》方，尤在泾说:“肾受冷湿，着而不去，则为肾着，·······然病不在肾之中脏，而在肾之外 府，故其治法，不在温肾以散寒，而在燠土以胜水”。本例系因劳累汗出，复受淋雨，寒湿着于肾府而致腰痛，故取肾着汤加味，共凑暖土胜湿，散寒通络之功，而获得满意的疗效。