早孕晚期超声NT检查时注意“四大征象”

       做NT时，胎儿染色体异常超声“四大征象”指标包括NT增厚、鼻骨缺失、三尖瓣反流、静脉导管a波异常等。  

      会诊一例早孕晚期NT增厚胎儿时，发现同时合并三尖瓣反流、静脉导管a波消失，但鼻骨可见。

    NT厚2.7mm

    鼻骨可见

     静脉导管a波消失

  三尖瓣反流

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           孕妇去做DNA未发现异常，但孕22周胎儿心脏超声发现三尖瓣下移畸形伴重度反流。

 

   三尖瓣反流束起源低

三尖瓣反流速度高

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       文献报道：11-13+6周静脉导管a波异常的检出率约为4%，这种血流的异常往往提示胎儿染色体异常、胎儿心脏畸形及胎儿宫内死亡的发病率将上升。 

       该例早孕晚期NT增厚、三尖瓣反流、静脉导管a波属于心脏畸形的早期表现，染色体无异常所以鼻骨完好。 11-13+6周做胎儿NT检查时一定要注重“四大征象”，需要一项一项认真排查。    

       不少基层医院的医生认为NT检查非常容易，几分钟搞定，但往往做出的图像非常不标准、而且很多此期间该检查的项目都不做，这是非常错误和危险的认识。