第43条 太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。 太阳病不应该吃泻药,这个大夫误用下法,(导致)这个病人是“微喘者”。 我们前面有这么一段,“太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,如前法”。“微喘者”这个喘也是气上冲的一种反应,气往上冲,表未解,邪热也伴着气往上冲,所以他也喘。 微喘,不是咱们说的哮喘哪个喘,微喘也是上冲的一种表现,所以还用桂枝汤。 还是表不解,依法应该用桂枝汤,但是由于微喘,与桂枝汤证多少有出入,所以加厚朴、杏仁消胀定喘。 这就是说,治病就用桂枝汤行不行,这个也对,也不能坏,但是喘未必一定能好,而且效验也绝不如桂枝汤再加厚朴、杏仁。 所以我们在临床上,如果这个病不恰好是这个方子,与这个方证有些出入,你就得想法子(加减化裁),这个(桂枝加厚朴杏子汤)也是这样的。 前面有一段我记得,“喘家,作桂枝汤,加厚朴杏子佳”,也是一样。 这个人平常就有喘,再得外感,喘非厉害不可。 可是它是桂枝汤证,那么桂枝汤也要加厚朴、杏仁才好,同这条一样。 所以厚朴、杏仁油消胀定喘的作用,在这儿看得很清楚。 桂枝汤加上厚朴、杏仁,我们现在应该这么来看,就是可以治桂枝汤证微喘者这种病,但是无汗而喘不行的,那还是麻黄汤证,是不是? ——《伤寒论》
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