《伤寒论》《金匮要略》等中医经典著作中所记载的药方组织严谨，义理精深。 我们常用这些药方治疗失眠症，获得良效。长期的失眠障碍对人的影响很大，经方治疗失眠从改善体质入手，效果极佳。仲圣医案系列，分享经方发热合辑。
患者：王某
性别：女
年龄：43岁
初诊：2019年5月10日
主诉：失眠半月余
现病史：已经半月未眠，精神欠佳，口苦咽干，五心烦热，还有盆腔炎，舌质淡红，苔黄，脉沉细。
诊断：不寐
方剂：柴胡肉桂干姜汤
剂量：7剂
方组：柴胡60g 炙甘草20g 牡蛎20g 干姜30g 黄芩30g 肉桂30g 天花粉45g
煎服方法：1400ml冷水泡半个小时，煎煮40分钟余600ml，分三次温服。
禁忌：绿豆、苦瓜。
治疗效果：7剂服完临床治愈。
（洛阳郭武强医生医案）
患者：赵某
性别：女
年龄：37岁
初诊：2019年1月14日
主诉：心烦、失眠，多梦，手心热，足心凉出汗，鼻息肉术后2年，一直鼻塞、头痛头昏。
诊断：舌红苔薄脉弦细，腹诊，膻中压痛，脐右压痛。
方剂：柴胡肉桂干姜汤
剂量：14剂
方组：柴胡125g 炙甘草30g 牡蛎30g 干姜45g 生黄芩45g 肉桂45g 天花粉60g
煎服方法：冷水2400ml，泡透煮到1200ml，去滓，煮取600ml，分三次一天热服。每次服药时，先将药汁在口腔含一会儿后慢慢咽下。
二诊：2019年1月29日，舌红苔薄，脉弦细，心烦失眠好转，腹诊，膻中压痛，脐右压痛减轻。效不更方，柴胡肉桂干姜汤。
剂量：14剂
三诊：2019年2月17日，鼻塞头痛好转，有时有点鼻干，手脚不凉。效不更方：柴胡肉桂干姜汤7剂。
附加：儿子17岁有过敏性鼻炎青春痘，嘱喝母亲药，每次一口，服三天后青春痘明显减少，随母亲服14剂，痊愈。
再次就诊：2019年7月20日，鼻塞，清涕，查：舌淡红苔薄白，脉弦浮。
更方：柴胡桂枝汤加制附片30g
剂量：10剂
针灸：元气针灸加火土、迎香、鼻炎针，通天穴（每天一次）
调理：三伏天艾灸通阳门
随访：2019年8月14日，两年不能盘腿，现在突然能盘坐了，儿子吃完药，今年伏天没发作（过敏性鼻炎，往年玉米须出时发作）
患者：崔某
性别：女
年龄：56岁
初诊：2019年7月2日
主诉：胸痛、背痛、失眠
舌查：（胸片胸腔积液，肺部纹理不清）住院半月没有好转，大便干，小便频，舌淡红，苔薄白，有瘀痕，一直发热才过来看。晨口苦，脉弦浮。
方剂：柴胡桂枝汤加仙灵脾
剂量：7剂
方组：柴胡60g 制半夏20g 党参20g 黄芩20g 桂枝20g 赤芍20g 炙甘草20g 生姜20g（切） 大枣6枚（撕） 仙灵脾20g
煎服方法：冷水泡透，煮开45分钟余600ml，分三次一天热服。
二诊：2019年7月12日，胸痛，背痛，睡眠改善良好，小便次数减少，效不更方，继开7剂。
治疗效果：7月29日，其女儿来看病说了，天天干农活。
（云南陈永芬医生医案）
患者：刘某
性别：女
年龄：42岁
主诉：头蒙，口苦心烦失眠，正头顶出汗，双下肢凹陷性水肿，舌淡红白，脉弦微弱。
方剂：柴胡肉桂干姜汤
剂量：5剂
方组：柴胡60g 炙甘草15g 牡蛎15g 干姜15g 生黄芩20g 肉桂20g 天花粉30g
煎服方法：冷水2400ml，泡透煮到1200ml，去滓，煮取600ml，分三次一天热服。
治疗效果：电话告知药效特别好，服一剂水肿立消，随之头蒙、头顶出汗也消失，自称神效、奇效，感谢涂老师和仲圣平台诸位工作人员的辛勤付出！
（洛阳张志刚医生医案）
患者：张某
性别：男
年龄：64岁
初诊：2018年6月21日
主诉：头晕头蒙3月余
现病史：患者3月前无明显诱因出现头晕头蒙，乏力，失眠多梦，前往医院测血压190-115mmHg，查颅脑CT腔隙性脑梗塞，服用西药控制效果不佳，为求中医治疗，特来我处就诊。刻下症见，头晕头蒙，乏力，口苦，畏寒，盗汗，纳食较差，失眠多梦，睡后易醒，醒后难以入眠，大便干，2-3日一行，小便色黄量少，舌质红苔黄腻，脉弦数。
诊断：眩晕
处方：柴胡加龙骨牡蛎汤
方组：柴胡60g 黄芩20g 党参20g 清半夏20g 茯苓20g 磁石20g 龙骨20g 牡蛎20g 桂枝20g 大黄20g 生姜20g（切） 大枣6枚（撕）
剂量：7剂
煎服方法：水泡30分钟，大火煮开，小火30分钟，去滓，分温三服。
禁忌：忌辛辣刺激食物，忌酒、白萝卜。
治疗效果：二诊患者诉神清气爽，症状大为改善，继服7剂，查血压135/85mmhg，症状均有好转，继续予服巩固疗效。
（河南朱广乔医生医案）
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