胎儿侧脑室增宽的诊断思路

❶梗阻性

a.这种类型包括结构上正常的脑室扩大。

b.脑室壁通常是光滑的

c.脑室方向正常

d.大脑皮层完好无损，但受到了挤压

e.后颅窝结构可能异常，如果正常，考虑中脑导水管狭窄

f.重度梗阻性脑室扩大可能缺乏透明隔

g.脑中线可以见到

h.应该寻找引起脑室扩张的阻塞性病变。

Chiari II畸形，开放性脊柱裂，柠檬头，Dandy Walker综合征等。

脑积水

❷发育不全导致

a.这种类型包括结构异常的脑室扩大。

b.脑室形态和位置异常

c.脑室壁通常还是光滑的

d.透明隔腔往往探查不到

e.脑中线通常是存在的

f.大脑皮层是完整的(除了脑裂畸形外)

g.其他中枢神经系统异常可见(如融合的侧脑室前角)

h.此类病变包括

胼胝体发育不全，视隔发育不良，前脑无裂畸形，脑裂畸形等

胼胝体发育不良

❸破坏性原因：这一类包括发育中大脑的梗死

a.脑室位置正常

b.脑室壁可能有陈旧性出血造成的结节

c.脑室周围白质软化

d.大脑皮层变薄或丧失，呈不对称的斑块状分布

e.中线结构正常

f.后颅窝结构正常

g.脑中线部分存在

h.此类病变包括

颅内出血，积水性无脑畸形等

积水性无脑畸形