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六经辨证概论
Introduction to Six Classics Syndrome Differentiation
六经证治，亦即六经病辨证论治，为中医学经典《伤寒论》的辨证体系。汉代医学家张仲景在其论著《伤寒论》中所创立的六经辨证体系，以其系统性、科学性、实践性强的特点，完整也总结了外感疾病的演变规律及辨证论治方法。在六经证治中所体现的辨证论治思想、方法和方药，至今仍能十分有效地指导中医对外感病和其它各科疾病的诊疗，并对整个中医学的发展起着奠基和推动作用。
六经与六经辨证
Six meridian syndrome differentiation
No.1
什么是六经
六经是指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六者而言。
张仲景创造性地把外感病错综复杂的证候，概括在六经中，以此来认识、分析外感病的演变规律。
这种概括是在中医理论的指导下，深刻地分析了疾病的病势，人体的正气强弱,正邪的消长,立法处方等方面的问题。
因此，六经实质上是作为辨证论治的纲领和准则出现的，是一种辨证的方法和手段。
这就与经络之经，有着本质的不同，六经不是六条经络，这一点必须十分明确。
No.2
什么是六经辨证
六经与《内经。素问·热论》中的六经分证相比，也有很大的差别，后者只论及了六经病热证和实证，并未涉及虚证、寒证，是不完整，不全面的。
而《伤寒论》的六经病证，就有了寒热虚实和阴阳表里的区分，全面地概括了人体赃腑经络的病理变化，形成了理法方药比较完整的六经辨证论治体系。
借助六经这个辨证论治纲领，就可以很据疾病中的脉证，加以综合分析、归纳，判断属六经中何经病变，从而确定疾病的性质、病机、部位、病势等方面的情况，制定治则，选方用药，这个过程就是六经辨证。
在六经辨证的过程中，必须运用阴、阳、寒、热、表、里、虚、实八纲等中医理论，才能正确地分析、概括病证各方面的情况，得出辨证论治的正确结果。因此，六经辨证与八纲辨证，在外感病的辨证过程中，是互相补充，相须为用的，二者有着不可分割的关系。
六经病证的产生，都是胜腑经络的病理变化的反映，因此，六经辨证与脏腑经络是密不可分的，六经辨证实际上是包括脏腑、经络、气化、八纲在内的综合辨证。
No.3
六经病证
1
太阳病
人体感受风寒之邪后最初出现的表证为太阳病。
太阳主一身之表，为六经之藩篱，统摄营卫。故太阳病病位在表，在病变阶段上属于外感疾病的早期。
大阳病的辨证提纲是“脉浮，头项强痛而恶寒”，它反映了大阳病的病特点，临床凡见此证，便可诊断为太阳病。
太阳病可分为表证和里证两大类型，
太阳表证
由于感邪的不同和体质的差异，太阳表证又可根据脉证分为中风与伤寒两类证候。
具有自汗、脉缓特征的，名为中风，又称作表虚证。
具有无汗、脉紧特征的，名为伤寒，又称作表实证。
具有发热而渴，不恶寒特点的，名为温病。
太阳里证
太阳里证，主要指蓄水证和蓄血证两种，实质上是太阳病演变过程中的兼证。
蓄水证是太阳之邪内入膀胱，致水蓄不行。以小便不利，发热，烦渴等证为主证。
蓄血证是血热结于下焦的证候，以小便自利。少腹急结或硬满，如狂或发狂等证为主要特征。
太阳病无论中风表虚证或伤寒表实证，都有一些兼证如兼项背强几几，兼咳喘，兼烦躁等。这些兼证都和主证同时并见，根据兼证的病理特点，在采用针对主证的主法前提下，予兼证以恰当的治疗。
2
阳明病
阳明病是外感疾病过程中，阳亢热盛的极盛阶段。
其性质属里热实证，病位在阴明胃肠，所以，以“胃家实”作为辨证提纲，来概括阳明病的特点。
阳明病的主证是:“身热，汗自出，不恶寒，反恶热,脉大。”
阳明病的证型为两大类：
一为阳明热证，其证兼见口千舌燥，大渴引饮，为胃中无形燥热炽盛，津液被灼所致，白虎汤证是其典型方证。
二为阳明实证、其证以潮热，谵语，腹胀满疼，大便硬，脉沉实为特点，是邪热与肠中糟粕互结的证候，三承气汤证为代表方证。
阳明病还有湿热发黄、蓄血等证。
3
少阳病
少阳病的发生，可由太阳表邪内传而来，也可由少阳本经受邪发病。
少阳病是介于表里之间的病证。所谓半表半里证。
判断是否属于少阳病足以“口苦，咽干，目眩”为辨证提纲,并参以主证，“往来寒热,胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕,舌苔白,脉弦细。”
少阳病的病理特点是正邪分争，枢机不利，胆火上炎，经脉壅滞，脾胃受累。
由于少阳为枢，少阳病是处于由表向里的过渡阶段，所以少阳病有较多的兼证。
或外兼太阳表证，证见发热，微恶寒，肢节烦疼，微呕，心下支结。
或内兼阳明里证，证见往来寒热，热结在里，或呕不止，心下急，郁郁微烦。
或潮热，不大便。
或表里证相兼，见有胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧。
4
太阴病
太阴病是脾阳虚衰的里证，以“腹满而吐，食不下，自利益甚,时腹自痛”为辨证提纲。
太阴病可由三阳病误治传变而来，也可因外感风寒，内伤生冷直接发病，总由脾阳损伤，寒湿困滞而成。
若太阴病进一步发展，脾病及肾，又可形成少阴病。
5
少阴病
少阴病主要是心肾阳虚的病变，为六经病变的危阶段。
少阴病的形成既可由表证、太阴病转变而来,又可因少阴自感寒邪而发病。
少阴病以“脉微细，但欲寐”为辨证提纲，就其病性来说，是属于全身虚寒证，这主要是指寒化证而言。
少阴病还有一种证型是少阴热化证。
少阴寒化证是阴虚阳盛的病变，除见有脉微细，但欲寐外，还有恶寒倦卧，厥冷下利等一派虚寒证情。
少阴热化证是阴虚阳亢的病变，其病机在于肾阴虚于下，心火亢于上，主要脉证是心中烦不得卧，咽干，否红脉细数等。
6
厥阴病
厥阴病是六经病证最后阶段，病情演变多趋极端，故其病情较为复杂。
厥阴病是以寒热错杂证为主，此外还有单纯的寒证或热证或厥热交替证。
厥阴病寒热错杂证的代表方证是乌梅丸证，其辨证要点是:“消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止”。
厥热交替证的临床特点是，四肢厥冷与全身发热交替出现，厥冷为阴盛，发热为阳复，所以本证也称为阴阳胜复证。临床可根据厥冷与发热的时间长短，来判断病情的阴阳消长情况，
厥阴病主要是肝经的病变，肝病易犯脾，所以厥阴病常见下利、呕岁等证。由于厥阴病比较复杂，在临床时必须根据具体证候，随证施治，方能收到较好的效果。
No.6
总结
六经辨证是以六经所相关连的脏腑，经络的病理变化所反应出的脉证为基础，运用中医的基本理论来归纳、分析这些脉证，从而得出辨证论治的正确结果。
在方法上，六经辨证要首先抓住各经的辨证提纲，据此初步归为某经的病变，然后再根据证候特征，结合八纲辨证，判断属于该经中的何种方证，进而确定治则。
此外，还要注意疾病的演变，当病情发生了变化的时候，说明病机相应也有了变化，就需要重新辨证，采取新的治疗方法。
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