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食管癌NCCN指南2019V1 : 可切除与不可切除的定义


可切除的食道癌或 食管胃交界部癌(EGJ癌):
☞T1a 肿瘤(累及粘膜, 但未侵入粘膜下层),可以考虑 EMR(内镜下粘膜切除) + 消融或在有经验的中心进行食管切除术. 
☞累及粘膜下层 (T1b) 或更深的肿瘤可通过食管切除术进行治疗。
☞T2-T3 N0或T2-T3 N+;虽然多站淋巴结转移或巨块型淋巴结转移是相对的手术禁忌症, 但也应结合年龄和身体状态(PS评分)加以综合考虑。
☞T4a 累及心包、胸膜或横隔膜的肿瘤是可切除的。

·无法切除的食道癌或EGJ癌:
☞cT4b 肿瘤累及心脏、大血管、气管或邻近器官 (包括肝脏、胰腺、肺和脾脏) 。
☞多站或巨块型淋巴结转移患者应被认为是不可切除的;尽管淋巴结的情况应该同时
与其它因素一起考虑, 包括年龄、PS评分和对治疗的反应。
☞EGJ 患者锁骨上淋巴结受累时应被视为不可切除。
☞远处转移 (包括非区域淋巴结)  的患者是不可切除的。



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