山东聊城周立文：炙甘草汤原方治疗心悸案

王某，女，82岁，初诊日期2O20年3月25日

主诉:心跳

现病史:患者一年多来时常发生心慌心跳，心慌心跳严重时双下肢同时也伴随抖动，这种现象近来逐渐加重！儿女们计划带其母亲去医做检查，听说我看中医，决定先试试中医看能否管用，逐来诊。

刻下证:患者为一位瘦弱的老年妇女，有其女儿搀扶进入诊室，面容愁苦，饮食可，睡眠可，大小便正常，身无寒热，口淡不渴，双脉结代，舌体较瘦小，舌质淡苔薄白。

方证辨证:《伤寒论》177条:伤寒，脉结代，心动悸，灸甘草汤主之。

诊断:心阴阳两虚之心悸

治疗:炙甘草汤

炙甘草2O生姜15红参10桂枝15生地9O阿胶1O麦冬30麻仁30大枣20个白酒3汤勺

                              三剂中药颗粒

服法:以上康仁堂全成份配方颗粒入沸水加3汤勺白酒同煎煮5分钟，日两次分服。

二诊:患者诉三剂药服完后心慌心跳伴随双下肢跳动的情况基本没在发生。

按语:巜医宗金鉴》说:'心动悸者，谓心下筑筑，惕惕然动而不安也。若因汗下者多虚，不因汗下者多热，欲饮水小便不利者属饮，厥而下利者属羊寒。今病伤寒，不因汗下而心动悸，又无饮热寒虚之证，但据结代不足之阴脉，即主以炙甘草汤者，以其人平日血气衰微，不任寒邪，故脉不能续行也。总以补中生血复脉为急，通行营卫为主也。

       炙甘草能补中益气，使气血生化有源，以复脉之本，故为方中主药。人参丶大枣补气滋液，配生地、麦冬、阿胶、麻仁养心血，滋心阴，以充养血脉。桂枝振奋心阳，配生姜更能温通血脉。药用酒煎煮，可增强疏通经络，利

血脉的作用。