金匮要略瓜蒌瞿麦丸证方证原文与解释

【原文】小便不利者，有水气，其人若渴，瓜蒌瞿麦丸主之。

【诠释】肾主水，司气化，正常者小便利下，维持体内水钠代谢和.再吸收的相对平衡。如果肾虚下寒，肾阳不足不能化气行水则小便不利，下焦有水气，水气内停，津不上承则现异常口渴的痛苦，治宜补肾温阳，化气行水，生津止渴，方用瓜蒌瞿麦丸治之。

【治法】温肾化气，行水止渴。

【方药组成】瓜蒌根2两，茯苓3两，薯蓣3两，附子1枚(炮)，瞿麦1两。

【服法与禁忌】上五味，末之，炼蜜丸梧子大，饮服三丸，日三服，不知增至七八丸，以小便利，腹中温为知。

【经方方论】瓜蒌瞿麦丸以生津润燥，温肾化气为其功效，方中以瓜蒌根、薯蓣，生津止渴，滋补肺肾；瞿麦、茯苓，淡渗利水，通利小便；炮附子温肾助阳，散寒暖腹，鼓动肾气以司气化。此外，其症还当有肢冷浮肿，腰酸腹冷，舌淡苔白，脉象沉微等。

方后注：一次服3丸，日三次，腹不温和，增至七八粒，以达小便畅利，腹中温和为度。

【经方新用】

于某，男，患前列腺炎。证属下寒上燥，小便不利而口渴。症见肾寒囊缩，小腹里急，小便不利或滴沥不禁，尿有浑浊，口干口渴，腰部酸痛，四肢欠温，舌淡苔白，脉沉迟而涩，依瓜蒌瞿麦丸加止甲、王不留行、六路通、牛膝、桂枝、水红花子，效果良好。