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图解手术 | 腹腔镜右半肝切除术
普通外科
>《手术艺术》
2023.01.03 湖南
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Trocar布局示意图
离断肝圆韧带,游离镰状韧带
游离冠状韧带,暴露第二肝门
解剖胆囊颈,夹闭离断胆囊颈
解剖离断胆囊动脉
解剖第一肝门,游离并阻断肝右动脉
阻断门静脉右支
观察并标记缺血线
结扎离断右尾叶门静脉分支
离断肝右动脉
离断门脉右支
超声刀离断右尾叶
延缺血标记先切除肝脏
结扎离断肝静脉分支
继续结扎
离断Glisson鞘分支
游离,结扎并离断右肝胆管
游离第三肝门,暴露下腔静脉
结扎离断肝短静脉
显露下腔静脉无血管区
金手指分离肝右静脉后方
闭合器离断肝右静脉
离断马库奇韧带
再次游离剩余肝冠状韧带
游离肝右三角韧带
肝创面止血,可用能量器械及止血海绵
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