《伤寒论》第29条释义
《伤寒论》二十九条原文：伤寒、脉浮、自汗、尿数、心烦、薇恶寒、脚挛急、反以桂枝汤攻表，此错误。得之便厥，咽中干燥，烦燥吐逆，作以甘草干姜汤和，以还其阳气；如厥愈足温，更芍药甘草汤和，其足即是伸张；如胃气不合谵语，少用调胃承气汤；如重汗不止，重加烧针，四逆汤主之。
太阳病兼里证治之概述:
1.太阳伤风病兼有中寒证者，不能以桂枝汤攻其表里，当兼温里；
2、太阳伤风病兼有内阴虚者，不能以桂枝汤攻其表里，要同时复内阴；太阳伤风病兼有内热者，不能以桂枝汤攻其表里，要同时兼夹内热；
3.太阳伤风病兼阳虚者不能以桂枝汤攻其表里，要兼阳虚。
一、文意方面。伤寒：代外感病；这里怎么不叫太阳病呢？由于本病家内伤错综复杂，外感六淫各异，而且并非经络层面上的受病，而是肯定属于外感病的范畴，故以“伤寒”来代称，这就是仲景对外感病的分类方法——即凡是以六经冠病为名的人，都要断定病在某一经络层面上；凡伤寒以代病名，内伤必繁，受邪亦不只是单一的经络层面上，或者现有的脉证很难确定是某一经络层面上的，暂以此来表述属于外感病而非纯内伤病的范围。
脉浮、自汗出、小便数、心烦、脚挛急：脉象浮，自汗，小便次数多，心里发烦，稍微怕冷，脚部抽筋；多病此病家外感病之证。自汗者提示心阳内伤；尿量增多说明肾阳亦虚；心烦说明是真阴亏损；脚抽筋说明病家平素由于阴阳两虚已经涉及到肝之真阴；脉浮与薇恶寒，具有两层意思：一是病家心，肾，肝三脏虽受内伤，仍能在太阳经层面抗邪，脉浮为证；说明病家之外已经感受到风寒之邪。二是现在要了解本病家病：内伤累及心，肝，肾三脏和阴阳两脏，外感累及风寒复合之邪气。因此，仲景不采用六经冠病名的表病而以伤寒代之。
全文翻译为：外感病、脉浮、自汗、尿频、心中烦、稍怕冷、脚抽筋。本病内伤错综复杂，并非单一太阳经伤风病。医家则单纯地只根据脉浮，自汗就认定是太阳伤风病而以桂枝汤攻其表里，多误治之。桂枝汤服后即发生厥逆，且伴咽干，烦燥，呕吐气逆等症，多见中阳虚损、寒邪入里之象，速做甘草干姜汤任病家服用，以此复病家中阳。如果厥逆之症消，足有温热之感，用芍药甘草汤令病家服之，则病家足抽筋之症消。这种复杂内伤外感病有许多不确定性--由于阴伤，外感可能伤及温邪，如果胃气不和而谵语，稍给一点调胃承气汤；如医家以麻黄汤致患者沉重汗出，由于内伤繁杂，未发汗出，而加烧针试图强行出汗，必大伤脏阳时，应以四逆汤归阳救逆。
二、诊断的意义。该条为一颇为繁杂误诊病案。首先要清楚疾病的病机：内伤累及三脏--心，肝，肾，兼有阴伤和阳伤；外伤六淫可为风邪、寒邪、温邪、仰邪或两者相合，三者相合，皆可。仲景其实就是进行分类论述的。
其一。若是伤了风寒二邪，由于内伤复杂，病情涉及太阳、少阴、厥阴三个经络层面，决不能按太阳经伤风证处理。若误服桂枝汤则更加损伤真阴真阳而发生厥逆，并伴咽干，烦躁不安，呕吐气逆等症；在阴阳俱伤情况下，先复阳后复阴；因此，先甘草干姜汤后芍药甘草汤。
第二。如果果损伤温邪，而误服桂枝汤，则可出现胃气不和的谵语症状，考虑到内伤阴阳俱虚，故稍给一点调胃承气汤以荡涤胃腑与血分邪热。
三是。若以麻黄汤重汗，由于内伤繁杂，无汗可出，再加上烧针力图逼汗，必大伤脏阳，故应以四逆汤返阳救逆。
附方每汤方名:
甘草干姜汤处方：甘草（炙）4两，干姜2两。
上二味药以水三升煮一升五合去滓分温服之。
芍药甘草汤处方：芍药、甘草（炙）各4两。
上二味用水三升煮一升五合去滓分温服。
调胃承气汤方剂：大黄四两（去皮、清酒洗）甘草二两（炙）芒硝半升。
上三味者，以水三升煮取一升去渣纳芒硝更火微煮令佛者少温。
不过，笔者认为，这篇讨论的主要内容之一是“病家”一词。《伤寒论》对伤寒的阐释，强调了病家和医生的不同联系。所谓医病者，医者也，但给病人看病者实际上并非医师，而是病人本人。它表明临床工作其实就是由一名或多名医务人员去做。
至于《伤寒论》中其它各种方剂，亦无一定规律可言。一些学者认为张仲景这方面的特点是突出的。他表示“伤寒之病...虽不能愈”是个新的见解，但是这个观点并不完全正确。比如后人在校勘他所撰医书的过程中，就发现了许多讹误或疏漏的记载。
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