病例分享×2 | 膀胱癌+甲状腺固缩结节（皱缩结节/木乃伊结节）的超声表现

病例一

患者，男，84岁，既往膀胱恶性肿瘤个人史。

超声所见：

膀胱：充盈不佳，壁上可见实性不均质回声，内可见点状强回声，自左侧壁延续至后壁，较厚处约1.3cm，膀胱腔内为无回声区。

前列腺大小约4.8×5.2×4.1cm，外形不规则，内回声增强、不均，可见强回声斑。

病理诊断：

高级别尿路上皮癌。

免疫组化结果：HER2（2+）。

病例二

患者，女，34岁，既往甲状腺囊实性结节。

超声所见：

甲状腺左叶中部原囊实性结节位置可见一大小约0.3×0.3×0.4cm低回声结节，形态欠规则，界欠清，CDFI：结节内部未见明显血流信号。

双侧颈血管旁及气管旁沟未见明显异常淋巴结回声。

CDFI：双侧颈动脉及颈内静脉未见明显受侵及压迫。

超声诊断：甲状腺左叶低回声结节，对比既往检查，考虑固缩（皱缩）结节。

病例学习：

甲状腺皱缩结节又称为木乃伊结节，僵尸结节，是甲状腺内的一些囊性或囊实性增生结节随着时间的推移，囊液会发生固缩、纤维化等改变，较大病变会萎缩塌陷为一个较小的实性结节。如果患者有明确的病史在相同部位曾经有过较大的囊性或囊实性包块，则是将该结节判定为皱缩结节的重要证据。此类结节既往资料对比尤为重要，通过对比，超声即可明确诊断，无需干预，不过这一类结节很多时候在声像图上具有恶性结节的特征，需要与恶性结节相鉴别。