因为起效迅速、价格经济，双氯芬酸钠成为了很多患者在痛风急性发作时的首选用药。
双氯芬酸钠是一种衍生于苯乙酸类的非甾体抗炎止疼药，它的作用机制是抑制环氧化酶的活性，从而阻断炎症的反应过程，发挥抗炎止痛的作用。目前，临床上使用的非甾体抗炎药已经超过100种，双氯芬酸钠是其中作用较强的一种，它对环氧化酶活性的抑制强于阿司匹林和吲哚美辛。不过，中华医学会风湿病分会颁布的痛风诊疗指南认为，和依托考昔相比，双氯芬酸钠治疗的总有效率要显著低于前者（96%对79%），且不良反应的发生率更高（3例对9例）。
人体内有两种环氧化酶，我们分别称其为环氧化酶1（COX-1）和环氧化酶2（COX-2），这两种环氧化酶存在的部位不同，生理功能也不同。COX-1存在于正常的组织中，有保护胃黏膜、肾、血小板等正常生理作用；COX-2则是在炎症刺激下产生的，具有很强的致痛和致炎作用。显而易见，如果一种非甾体抗炎药只抑制COX-2的活性，不抑制COX-1的活性，那么它的副作用会小得多。
因此，根据对COX-2选择性抑制程度的不同，非甾体抗炎药可分为高度选择性、一定选择性和非选择性三种。双氯芬酸钠属于典型的非选择性COX-2抑制剂，也就是说，你吃下双氯芬酸钠以后，它不管三七二十一，只要是环氧化酶就通通干掉，不分什么COX-1和COX-2。双氯芬酸钠的不良反应也由此而来：胃肠道不适、胃肠道出血、肝肾损伤、中枢神经系统不良反应，等等。其中最常见的副作用是胃肠道的不适。
要减少双氯芬酸钠的胃肠道副作用，选择缓释剂型而不是普通剂型是正确的做法。双氯芬酸的缓释剂型还有一个名字叫戴芬（普通剂型则称为扶他林或服他灵），可延缓药物从该剂型中的释药速率，降低药物进入机体的吸收速率，从而减轻对胃肠道的刺激，降低胃肠道不良反应的发生率。但缓释制剂的服用剂量和普通制剂相比，需要相应的增大。
一般来说，当痛风已经发作开来（即发作超过18小时），如果没有胃肠道的危险因素，则可直接服用双氯芬酸钠的普通制剂，成人推荐剂量每次50毫克，每天2到3次，一直服用到痛风急性症状完全消失为止；如果有轻微的胃肠道的危险因素，可选择双氯芬酸钠的缓释制剂，成人推荐剂量为每次75毫克，每天1次，并联用胃黏膜保护剂；在痛风发作的初始阶段（痛风发病没有超过18小时），可以使用双氯芬酸钠+秋水仙碱的组合，因为秋水仙碱对初始阶段的急性痛风抑制效果较好，但止痛起效要慢于双氯芬酸钠。
在急性痛风性关节炎发作的初始1到2天，双氯芬酸钠的服用剂量可加倍，以便达到快速止疼的目的，在痛风急性症状得到一定好转后，则应迅速减至正常的推荐剂量。对于明确有胃肠道危险因素，或服用双氯芬酸钠后曾经出现不良反应的痛风患者，建议尽量使用高度选择性的COX-2抑制剂，比如依托考昔（安康信），它是美国痛风指南推荐的急性期痛风的止痛药。
双氯芬酸钠的副作用常呈剂量依赖性，因此不可长期大量服用。对于容易发生胃肠道不良反应的痛风患者，推荐在吃饭的同时服用，如果出现不良反应，应立即停药。另外，服用双氯芬酸钠可能引起反应能力的受损，可能引影响驾驶和机器操作的能力。在服用双氯芬酸钠的同时使用糖皮质激素或其他非甾体抗炎药，有可能增加胃肠道出血的风险（即出现不良反应的叠加）。
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