一.世界‘糖都’在中国
中国糖尿病与代谢紊乱研究小组从中国14个省市自治区抽取46239名20岁以上的成年人做调查，结果表明，中国的糖尿病人已达到9200万;糖尿病前期病人高达1.48亿。印度曾以5000万糖尿病人获封‘全球糖尿病之都’称号，目前，我国糖尿病人几乎2倍于印度，成为糖尿病人最多的国家，代替印度成为全世界的‘糖尿病之都’。著名糖尿病流行病教授那瑞亚惊呼，‘中国龙‘超过了‘印度象’。解放初，我国糖尿病发病率不足2%，时至今日，我国糖尿病发病率，城市居民达到11.4%，农村居民超过8%。糖尿病人在成年人中占9.7%，糖尿病前期占15.5%，60岁以上的发病率为20.4%，每5个老年人就有1个糖尿病病人。北京卫生局相关数据显示，目前本市18-79岁常驻居民的糖尿病患病率为8.6%，此外还有5.1%的成年人属于空腹血糖受损人群，他们将是未来糖尿病患病人群的主力军。据专家预计，今年我国糖尿病患者将接近1亿人。中国已经远远超过印度，成为糖尿病第一大国，名副其实的‘糖都’。糖尿病及其并发症成为了中国公共卫生的重要课题。
二.心脑血管并发症是糖尿病元凶
糖尿病主要症状是"三多一少"，我国目前糖尿病防治的困境是"三低一高"，即知晓率、治疗率、控制率较低，而发病率极高，大部分人根本不了解、不重视糖尿病及其各种并发症的危害。糖尿病的心血管并发症包括冠心病、中风、周围动脉疾病、肾病、视网膜病变、神经病变、“糖尿病足”和心肌病。而其中心脑血管疾病导致死亡的几率最高，且速度很快。数据显示，糖尿病患者发生心脑血管事件的危险性是非糖尿病患者的2-4倍，其中60%—75%的糖尿病患者死于此。超过65岁的糖尿病患者中，80%以上的死亡是由于心脑血管并发症。早在1999年，美国心脏病学会就把糖尿病与血脂异常、高血压、吸烟等并列为冠心病的主要危险因素。2001年再次提出了"糖尿病是冠心病等危症"的概念，也就是说得了糖尿病相当于得了冠心病，10年内糖尿病患者和冠心病患者发生新的心血管事件的危险性相同；糖尿病患者最终会因大血管病变而致残或致死。据统计，大概有2/3的糖尿病患者是死于心脏病或中风。
三.有效防治是关键
针对糖尿病患者，纪立农教授提出了糖尿病防治理论——合理膳食+适当运动+改善生活方式+标准药物治疗的ABC策略。这套糖尿病及并发症防治理论，可以帮助糖尿病患者有效避免并发症特别是"头号杀手"心脑血管病致命的危害。
（一）标准治疗
纪立农教授提倡的糖尿病患者心血管疾病标准药物治疗ABC治疗是指，HbA1C血糖管理+Aspirin阿司匹林(A)、血压控制(B)类药物拜新同、血脂管理（C），主旨为糖尿病患者在降糖的同时更要关注心血管疾病的预防。A降糖（HbA1C）+阿司匹林（Aspirin），是指要糖尿病患者严格控制血糖，糖化血红蛋白应小于6.5%，常用药物有口服降糖药（拜糖平）和胰岛素，A阿司匹林（Aspirin）的应用，则是为了减少大血管病变，降低心脑血管疾病发生的风险。糖尿病患者血栓性事件高发生率、高死亡率的原因在于动脉粥样硬化和血栓的形成，其中血小板功能占有重要的地位。据体外研究显示，糖尿病患者的血小板对促血小板聚集剂的反应性极高，血栓素的产生也较多。而阿司匹林可以纠正血小板功能，有效预防糖尿病患者血管病发症，显著提高糖尿病患者的生存率。
研究显示，每天服用小剂量阿司匹林，可明显降低糖尿病患者心肌梗死和脑卒中的发生率、预防-过脑性缺血发作等，从而明显地降低病残率和病死率。"糖尿病患者服用阿司匹林预防心脑血管事件是一个终身过程，每天100毫克阿司匹林是最好的一级预防措施，因为它可以有效抑制血小板聚集，防止血栓形成，人体内80%以上血小板功能受到抑制就可发挥预防心脑血管疾病的作用。"纪立农教授说，"每天一片阿司匹林，心肌梗死每3例减少1例，脑梗死每4例减少1例。阿司匹林是防治心脑血管疾病的基石用药，最新公布的《中国2型糖尿病防治指南》里指出，年龄超过50岁的糖尿病患者常规服用阿司匹林；年龄小于50岁的糖尿病患者如合并吸烟、血脂异常、高血压、心血管病家族史、蛋白尿中任何一项危险因素，推荐应用小剂量阿司匹林作为心血管并发症的一级预防。
当然，有效地控制血压、控制血脂、减肥、改善不合理的生活方式，也是这一糖尿病防治理论的重要组成部分。
也有专家认为，糖尿病患者应尽早采取预防治疗措施，在服用降糖药物的同时，如果能配合服用他汀类药物、阿司匹林、通心络胶囊组成的"金三角"方案，就可以有效降低糖尿病并发心脑事件的几率。
（二）适当运动
1．糖尿病患者的运动：提倡适量的的有氧运动。其中最简单也最适合中老年患者的运动项目就是散步。美国宾夕法尼亚州女子大学研究发现，每周行走路程在3-6公里的人群，心血管疾病风险降低16%，每周行走路程> 6 公里的人群，心血管风险会有更明显的降低。 以一位60公斤体重的人来说，散步1小时便可以消耗掉热量200千卡。散步时，还可搭配其他类型运动，以增添情趣和效果。除散步之外，还可以利用许多机会开展运动。例如下楼时尽量步行，少乘电梯；外出时不妨提前一两站下车步行；看电视时，也可一面看一面甩手，既享乐又可健身。其他较适合的温和运动还有太极拳、柔软体操、气功、八段锦、跳舞等。
2．糖尿病患者应避免在太热和太冷的天气运动，要养成每天睡前及运动后检查双脚的习惯，看看足下有无受伤、破皮或长水泡。外出运动应携带识别卡，当糖尿病患者出现增殖性视网膜病变、肾病变、神经病变、缺血性心脏病、严重高血压时，更应避免慢跑、球类、跳跃、有氧舞蹈等高冲击力的剧烈运动，以免病情恶化。
3．糖尿病患者运动前，必须要有充分准备，随身携带饮料、食品，以备不时之需；运动时要注意低血糖的防范及足部的保护。为了避免低血糖，糖尿病患者尽量不要在空腹或餐前运动，一般在餐后1—2小时运动较佳；使用胰岛素治疗者，宜避免在胰岛素作用巅峰时段运动；运动前后及运动期间不要喝酒，否则有可能导致低血糖；一旦运动期间出现低血糖现象，就应立即停止运动，补充糖分或食物。对胰岛素依赖型糖尿病患者，当血糖超过250毫克/分升时，运动后血糖反而有增高的可能，因此要注意节制运动。
4.糖尿病患者在运动时切勿单独运动，最好结伴一起运动，以便应付可能发生的低血糖等紧急情况。
（三）饮食建议
1、菜肴少油少盐 糖尿病人应选少油少盐的清淡食品，菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方式。烹调宜用植物油，尽量减少赴宴。在赴宴时也要尽量按照平时在家吃饭时的量和食物间的搭配来选择饭菜。
2、“多吃肉、少吃饭”并不科学 有人认为肉是蛋白质，饭才是糖，因此，多吃肉不会引起血糖升高。其实不然，肉到体内也能转变成糖和提供脂肪。糖尿病患者每日胆固醇摄入量应小于200毫克，要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入，少吃油煎、炸食物及猪、鸡、鸭、腰花、肝、肾等动物内脏类食物。
3、进餐定时定量 注意进食规律，一日至少进食三餐，而且要定时、定量，两餐之间要间隔4-5小时。注射胰岛素的病人或易出现低血糖的病人还应在三次正餐之间加餐2-3次，可从三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用，这是防止低血糖行之有效的措施。
4、无糖糕点也要控制 虽然无糖糕点不含蔗糖，但糕点是淀粉做的，同样会产生热量，故不能随便多吃。 5、吃粗粮 在控制总热量的前提下，碳水化合物应占总热量55%-60%左右。日常饮食中，糖尿病患者宜多选用复合碳水化合物和粗粮，尤其富含高纤维的蔬菜、豆类、全谷物等。对于糖尿病患者来说，单糖类的摄入要严格限制，如蔗糖、麦芽糖、葡萄糖等以及含这些糖类较多的食品。为了改善口味，糖尿病病人宜选用不产生热量的甜味剂，如木糖醇。
5.根据病人需要，指定每天所需总热量、三大营养素的比例，计划病人每天的食谱。
有效的降糖食品有：苦瓜、洋葱、麦麸、魔芋、南瓜、紫菜、豆芽、黑木耳、西葫芦、猪胰子等。
